Особенности теплового баланса и факторы, нарушающие терморегуляцию новорожденного. Тепловой баланс = теплопродукция + теплоотдача У взрослых теплопродукция осуществляется в результате обмена веществ и мышечной активности У новорожденных теплопродукция осуществляется с помощью других механизмов – важным источником тепла у младенцев является 1. бурая жировая ткань (обеспечивает 90% потребности в тепловой энергии). Около 10% потребности в тепловой энергии обеспечивается за счет 2. метаболизма глюкозы.
Теплоотдача 1. Теплопроведение (кондукция)- передача тепла от более нагретого тела окружающим предметам внешней среды путем непосредственного контакта (кондукция). Потеря тепла путем проведения происходит, если кожа ребенка непосредственно контактирует с холодной поверхностью, особенно металлической (столик, весы).
2. Теплопроведение (конвекция) – передача тепла от более нагретого тела окружающим предметам внешней среды путем перемещения более нагретого воздуха с поверхности тела. Потеря тепла путем конвекции происходит, если воздух в помещении холодный, повышено движение воздуха (вентилятор, частое открывание дверей, чрезмерное движение в помещении)
3. Теплоизлучение (радиация) – свойство поверхности, нагретой до определенной температуры, излучать тепло в виде лучистой энергии (инфракрасного излучения). Потеря тепла путем радиации происходит в том случае, если новорожденный окружен холодными предметами, даже без непосредственного контакта с холодной поверхностью (например, кроватка или кувез близко расположены у стены или окна).
4. Испарение – потеря тепла таким путем происходит, если кожа новорожденного влажная (околоплодные воды, купание), а также если температура окружающей среды равна температуре тела или незначительно ниже ее. Кожа новорожденного содержит большое количество воды, поэтому потеря тепла путем испарения может достигать 24 -25% от всего объема теплопродукции.
Термонейтральная зона температур Диапазон температуры окружающей среды, при котором нормальная температура тела поддерживается при минимальной теплопродукции, т. е. в условиях основного обмена. Для взрослых это 28 -30 о С, Для обнаженного новорожденного 32 -34 о С, Для недоношенного 35 -36 о С. Это объясняется тем, что теплоотдача у новорожденного более интенсивная, чем теплопродукция. Позднее прикладывание к груди и голодание в первые часы и сутки жизни влияют на температурный баланс и возможности теплопродукции!
Патогенез развития гипотермии В каскаде компенсаторноприспособительных реакций первоначально активируются кожные холодовые рецепторы и гипоталамический центр регуляции. Начальная стадия гипотермии характеризуется активацией процессов обмена, в дальнейшем происходит угнетение метаболизма.
Клинические последствия гипотермии Нарушения свертывания крови и легочные кровотечения. Повышенный риск развития РДС. Повышенный риск развития инфекций. Склерема, отеки, желтуха. Нарушения функции сердца. Задержка физического развития.
Звенья «тепловой цепочки»: Проводить занятия с медперсоналом, осуществляющим уход за ребенком после родов. родзал должен быть теплым, без сквозняков. Поверхности, на которые выкладывают ребенка чистые и теплые. Должны быть наготове теплые пеленки и одеяла. Немедленно обсушить тело ребенка сразу после рождения. Надеть на голову теплую шапочку, носочки. Как можно быстрее завернуть младенца и передать матери. Приложить к материнской груди. Укрыть мать и ребенка одним одеялом. При переводе в другое помещение обеспечить тепло и надежный транспорт.
Преимущества использования «гнездышка» Улучшает самочувствие Способствует развитию движений младенца Профилактика/уменьшение числа ненормальных положений тела Родителям следует предлагать участвовать в уходе
Метод « Кенгуру» Поддерживает адекватную терморегуляцию, способствует грудному вскармливанию, позволяет наблюдать за ребенком Мать держит ребенка в вертикальном положении, прижатым к своему телу Чем раньше после родов начинается такое общение, тем успешнее оно будет
Преимущества метода « Кенгуру»: Снижение риска гипотермии Снижение риска перекрестных, внутрибольничных инфекций Улучшение общего психомоторного развития Дети лучше спят, меньше плачут, больше прибавляют в весе
Src="http://present5.com/presentation/45167693_159776112/image-18.jpg" alt="Критерии для использования метода « Кенгуру» Роды при сроке беременности > 30"> Критерии для использования метода « Кенгуру» Роды при сроке беременности > 30 недель Вес при рождении >1100 г. Хорошее общее состояние здоровья Частичная возможность сосать
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)
Гипотермия новорожденного, вызванная факторами внешней среды (P81.0)
Общая информация
Краткое описание
Тепловая защита
- это ряд мер, принимаемых при рождении и в первые дни жизни, чтобы ребенок поддерживал нормальную температуру тела в пределах 36,5-
37,5ºС, не переохлаждался (температура менее 36,5ºС = гипотермии) и не перегревался
(температура более 37,5ºС = гипертермии).
Общие цели: профилактика нарушений адаптации и реализации неотложных состояний и заболеваний у новорожденных в условиях постнатальной жизни.
Код протокола: H-P-036 "Тепловая защита новорожденного"
Профиль: педиатрическийЭтап: стационар
Факторы и группы риска
Факторами риска
температурной нестабильности могут быть:
Врожденные аномалии - дефекты абдоминальной стенки и спинальные;
Дети с поражением ЦНС - снижение функции центральной терморегуляции;
Дети, требующие реанимации - увеличение внешних влияний;
Нарушения «тепловой цепочки»;
Неадекватная тепловая защита.
Необходимость соблюдения тепловой защиты новорожденного определяется:
Несовершенством теплорегуляции у новорожденных и невозможностью поддержания нормальной температуры тела в среде, которая по температуре комфортна для взрослых;
Нет единой окружающей температуры, поддерживающей нормальную температуру тела для всех новорожденных (с любой массой тела и любым гестационным возрастом, в любом состоянии;
Чем меньше масса тела при рождении и гестационный возраст младенца, тем он менее приспособляем к холоду и теплу;
Наиболее часто новорожденный после рождения попадает в среду, температура которой низка для новорожденного (20-23ºС);
Обнаженный новорожденный ребенок страдает от потери тепла в среде с температурой 23ºС также, как обнаженный взрослый при температуре 0ºС.
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Лечение за рубежом
Получить консультацию по медтуризму
Лечение
Для обеспечения тепловой защиты сразу после рождения ребенка необходимо соблюдение 10 шагов тепловой цепочки.
Тепловая цепочка
- это ряд взаимосвязанных действий, которые проводятся во время рождения и в первые несколько часов и дней жизни, чтобы минимизировать потери тепла
у всех новорожденных (с нормальной массой и маловесных):
Теплый родильный зал;
Немедленное обсушивание новорожденного;
Передача ребенка матери, контакт «кожа к коже»;
Раннее грудное вскармливание;
Отложить взвешивание и купание;
Соответствующее пеленание ребенка;
Совместное пребывание матери и ребенка;
Транспортировка в теплых условиях;
Реанимация в теплых условиях;
Повышение уровня подготовки и знаний медицинских работников и родителей.
Как предупредить потери тепла при рождении:
Шаг 1. Температура в родильном зале постоянно должна быть не менее 25-28ºС.
Шаг 2,3,4,5:
Положить родившегося ребенка на живот матери (контакт «кожа к коже»);
Тщательно обсушить его (предварительно согретыми) теплой пеленкой или теплым махровым полотенцем;
Отбросить мокрую пеленку (полотенце) и накрыть новорожденного тремя теплыми пеленками и одеяльцем, надеть на голову теплую шапочку;
Начать грудное вскармливание в родильном зале, когда ребенок сам будет готов;
- в послеродовых палатах поощрять кормление ребенка по требованию днем и ночью;
Купание новорожденного вскоре после рождения не рекомендуется, так как может привести к резкому снижению температуры его тела;
- кровь, меконий (при их наличии) и
часть смазки удаляются во время обтирания младенца при рождении;
- остаток смазки
удалять не рекомендуется, так как она снижает потери тепла.
Если поверхность тела ребенка сильно загрязнена кровью или меконием, его можно искупать через 2-6 часов после рождения при условии:
Температура воздуха в палате не ниже 28°С;
Температура воды в ванночке 37,5°С;
Сразу после купания завернуть ребенка в теплое сухое полотенце и тщательно обсушить его с головы до пяток;
Быстро запеленать ребенка, не забыв надеть ему шапочку;
Положить ребенка к матери и приложить к груди.
При смене пеленок необходимо следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался, выполнять все процедуры быстро.
Шаг 6. Соответствующее пеленание ребенка: предпочтительнее одевать ребенка свободно в хлопчатобумажную одежду, или пеленать только нижнюю часть тела, одев на верхнюю часть тонкую и теплую распашонки, оставляя руки и голову (в шапочке) свободными для движений.
Шаг 7. Совместное пребывание матери и ребенка: круглосуточное пребывание с матерью обеспечивает не только тепловую защиту
новорожденного (мать - лучший «инкубатор»), но и преимущественную колонизацию
новорожденного материнской микрофлорой, антитела против которой он получает с
материнским грудным молоком - это способствует профилактике развития
внутрибольничных инфекций.
Шаг 8. Транспортировка в теплых условиях (если создалась необходимость в переводе ребенка в другое отделение или больницу):
Согревайте ребенка, пока ожидается его транспортировка;
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы: 1. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2002 г, 173 с. 2. Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. Карманный справочник. ВОЗ, Европа, 2006 г, 378 с. 3. Termal control of the newborn: a practical guide. Maternal Health and Safe Motherhood Programme Division of Family Health World Organization. Geneva, 1993, 2. 4. Adamson K., Towel M. Thermal homeostasis in fetus and newborn. Anasthesiology, 26:531- 548, 1965. 5. Dahm L.S., James L.S. Newborn temperature and calculated heat loss in the delivery room. Pediatrics, 49:504-513, 1972. 6. Karlson H. Skin-to-skin cfre:heat balance. Arch Dis. Child, 75:F 130-F132, 1996. 7. Kumar R., Aggarwal A.K. Accuracy of maternal perception of neonatal temperature, accepted for publication in Indian Pediatrics, Jul/Agu. 1996. 8. Smales ORS, Kime R. Thermoregulation in babies immediately after birth. Arch. Dis. Child.53: 58- 61,1978. 9. HenningssonA, Nystron B, Tunnel R. Bathing or washing babies after birth. Lancet, ii:1403, 1981.
Информация
Список разработчиков:
Чувакова Т.К.
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Первые 24 часа после родов — самый важный и сложный период в жизни новорожденного крохи, маленький организм начинает приспосабливаться к абсолютно другим условиям существования. Непродуманные и неправильные действия врачей в первые моменты жизни — могут привести к проблемам со здоровьем ребенка, в частности повлиять на развитие важных функций у новорожденного.
Источник: Burda Media
Современная медицина ежедневно доказывает, что единственный способ избежать проблем со здоровьем ребенка в будущем – мягкий адаптационный подход после родов: когда ребенка не разлучают с матерью, помогают максимально сохранить тепло и не подвергают лишним манипуляциям. Такая последовательность действий называется «тепловой цепочкой».
Тепловая цепочка: в чем суть медота
На наши вопросы ответили специалисты Перинатального центра в г.Киеве, врачи, которые более 10 лет внедряют в жизнь этот принцип мягкой адаптации в Украине. За это время, применяя метод «тепловой цепочки», медики выходили более 60 тысяч новорожденных.
Тепловая цепочка – это последовательность действий во время родов и в первые дни жизни для уменьшения потерь тепла младенцем. Она является одним из важнейших факторов мягкой адаптации малыша к внешним условиям после уютной и безопасной материнской утробы. А выпадение одного из действий может серьезно угрожать будущему здоровью ребенка.
Почему тепловая цепочка важна?
- Важность мягкой адаптации новорожденного объясняется тем, что обычная температура в животике у мамы – 38-38,5 градуса, а перепад даже в 10-15 градусов для крохи является достаточно стрессовым. К тому же, система терморегуляции у детей еще очень несовершенная, она не готова поддерживать температуру 36,6 при любых обстоятельствах.
- Снижение температуры тела малыша может привести к проблемам с прикладыванием к груди, к респираторным расстройствам, усугублению желтухи новорожденных, патологической потере массы тела и другим расстройствам – вплоть до увеличения риска синдрома внезапной смерти новорожденного.
- Также в первые часы после рождения происходит заселение маленького человека бактериальной флорой, которая определяет состояние иммунной системы на всю жизнь, потому очень важно, чтобы врачи не разделяли мать и новорожденного сразу после родов.
Какие этапы включает в себя тепловая цепочка?
Для максимального сохранения тепла существует несколько важных шагов:
- сразу после родов врачи выкладывают ребенка на живот матери. Тепло, ритм и звук биения сердца матери дают ему ощущение безопасности. Они же напоминают о тех факторах, которые были привычны для внутриутробной жизни;
- малыша сразу насухо промакивают пеленками и накрывают сухим, теплым одеялком, чтобы ценное тепло не терялось, одевают шапочку и носочки. Эти части тела, даже если не попадут под одеяло, все равно будут защищены от потери тепла;
- во всех родзалах и послеродовых палатах поддерживается температура воздуха 25-28 градусов для комфортного пребывания малыша и матери;
- первый осмотр педиатр проводит только на животе у мамы: доктор слушает сердце, легкие младенца, дает оценку по шкале Апгар, заботясь о том, чтобы ребенок при этом не был раскрыт.
Это самый безопасный и не травмирующий способ оценить состояние новорожденного. Важно, чтобы во время всех процедур ребенка не забирали от мамы или папы ни при каких обстоятельствах, кроме тех, что угрожают жизни. В критических случаях реанимация должна быть организована так, чтобы родители могли максимальное количество времени контактировать с малышом. Такая поддержка порой бывает жизненно необходима самым крошечным малышам. Метод кенгуру в этом стационаре внедряется уже более 8 лет, когда ребеночек находится на груди у мамы, и таким образом температуру регулирует само материнское тело. Если малыш по каким-то причинам нуждается в реанимационных мероприятиях, то их оказывают на специальном подогретом столике.
Что еще важно?
Первые взвешивание и переодевание происходят не ранее, чем через 2 часа после рождения. За это время ребеночек успевает согреться и получить первую порцию незаменимого биоценоза. На этом этапе врачи советуют окружить маму и младенца вещами из будущего жилья. Таким образом, кроха уже будет знаком с микрофлорой дома, и адаптация пройдет безопасно.
Важным этапом также является первое прикладывание к груди. Оно происходит, как только ребенок начинает искать грудь – в среднем через 15-30 минут после родов. Сразу после прикладывания новорожденный открывает глаза и смотрит на маму. В это время происходит импритинг, когда на инстинктивном уровне малыш опознает маму как свою.
А что делать при кесаревом сечении?
В этом случае врачи прикладывают все усилия к созданию мягких условий для адаптации малыша. Но важную роль тут играет уже отец!
В операционной, сразу после рождения, ребеночка обсушивают, одевают, осматривают и обязательно приносят маме для первого поцелуя и контакта, а если есть условия, то и прикладывают к груди.
А в соседней комнате находится отец, он ждет момента, чтобы прижать к груди долгожданного кроху и в ближайший час-полтора быть для него источником незаменимого тепла, пока мама приходит в себя.
В Перинатальном центре мы создали условия, чтобы детки находились рядом с родителями все время пребывания. Этот принцип самый гуманный и экологичный по отношению к мамам и новорожденным. Все палаты оборудованы специально для этого, даже отделение, куда попадают малыши после реанимации, в каждой отдельной палате может находиться одна семья. Мы убеждены, что тепло и мягкость матери должны подкрепляться теплом и мягкостью врачей, окружения. В таком случае шансы на укрепление здоровья всего населения увеличатся в разы.
Как часто случается, когда ребенок вырастает болезненным и слабым, родители не могут понять, в кого он удался, ведь весь род славился своим богатырским здоровьем. А все дело в том, что как только малыш появился на свет, была прервана тепловая цепочка.
"Тепловая цепочка" - сравнительно новый термин и для роддомов, и для рожениц. А, по сути, он обозначает последовательность действий во время родов и в первые дни жизни - для уменьшения потерь тепла у всех новорожденных независимо от места рождения: в родильном доме или дома. Невыполнение хотя бы одного из этих действий разрывает "тепловую цепочку" и угрожает здоровью младенца.
Роды - это не только стресс для матери. О важности родовой травмы сегодня говорят психологи. По сути, ребенок из знакомой, дружелюбной, влажной среды попадает в чужой сухой мир, где все кажется враждебным. Если новорожденного сразу же положить на грудь матери, он услышит сердцебиение, которое чувствовал от момента своего зачатия. Передача ребенка матери сразу же после родов - одно из главных звеньев "тепловой цепочки".
Чтобы поддерживать "тепловую цепочку", не нужно прикладывать много усилий. Достаточно обогреть родильное помещение, "обсушить" новорожденного, надеть на него шапочку, потому что с поверхности головы теряется больше всего тепла, и носочки. Купание и взвешивание лучше проводить уже после контакта с матерью.
Также очень важно, чтобы "транспортировка" матери и ребенка проходила в теплых условиях. Все эти действия легко выполнять, если температура в роддоме не зависит от температуры за окном. В первую очередь от состояния окон зависит, насколько тепло будет в родильном доме. Как раз в этом-то и проблема. Большинство роддомов нуждается в срочном ремонте. Часть больниц столицы помогла привести в порядок компания Pampers. Из-за пониженной температуры и сквозняков более двух третей новорожденных переживают стресс и теряют иммунитет.
Также резко возрастает и вероятность заражения инфекционными заболеваниями. У ребенка понижается сахар в крови, пропадает аппетит, нарушаются функции сердца, а драгоценные калории, которые должны способствовать развитию малыша, расходуются на поддержание нормальной температуры тела. Чтобы этого не было, температурный режим в помещении должен поддерживаться от двадцати шести до тридцати градусов тепла по Цельсию. Заболевания, приобретенные из-за сквозняков в роддомах, будут сопровождать человека на протяжении всей жизни. А самое ужасное последствие при разрыве "тепловой цепочки" и пребывании ребенка на сквозняке или в холодном помещении - смерть малыша.
Очень важно дважды в сутки измерять температуру тела ребенка, наблюдать за ритмом и характером дыхания и следить, не снизились ли активность и аппетит малыша и не выглядит ли он угнетенным.
В пользу введения "тепловой цепочки" во всех роддомах Украины говорят даже не цифры сократившихся смертных случаев, а хотя бы то, что наши прабабушки рожали в тепло натопленных домах или в банях. Только потом младенца мыли, пеленали, клали в колыбель или на печь.
Тепло любви матери должно подкрепляться и теплом окружающей среды. Тогда надежды, что дети будут здоровыми, оправдаются.
«Есть такие дома волшебные, особо важные для людей, где побывали мы все, наверное, где получают отцы детей», — пел когда-то известный бард Олег Митяев.
Это, наверное, единственная песня, посвящённая «в жизни самому первому, и самому главному дому» — родильному. Именно здесь происходит настоящее чудо — рождение нового человека. И работающие в роддоме врачи, которые, конечно, материалисты, всё-таки считают, что ребёнок — это драгоценность, дарованная Богом.
…Городской родильный дом после недавнего ремонта сейчас радует глаз: большое, светлое здание, отделанное современными материалами, чистота и стерильность. Много здесь изменилось и в обеспечении высокотехнологичным оборудованием медицинского назначения.
Какие новшества произошли за последнее время в доме, где каждый день на свет появляются маленькие граждане нашей страны? Этот и другие вопросы мы задали заведующей акушерским отделением городского роддома Татьяне ПОЛЕКАРЕНКО.
«Тепловая цепочка»
Для ребёнка появление на свет — это большой стресс. И чтобы свести к минимуму его последствия, в нашем роддоме в последние годы введено такое новшество, как так называемая «тепловая цепочка». Если раньше ребёночка после рождения лишь показывали и уносили, то теперь он остаётся в родзале. При естественных родах малыш сразу идёт на контакт с мамой — для сохранения тепла ему надевают шапочку и носочки, кладут тельцем на живот родительницы и накрывают одеялом. В таком состоянии они могут находиться от 40 минут до трёх часов.
Сразу же после родов происходит и первое прикладывание к груди. Малыш, лёжа на маме, слышит её сердцебиение, успокаивается и чувствует себя лучше. А для матери — это самый счастливый момент, как награда за те страдания, что она перенесла. Практикуется также совместное пребывание в одной палате мамы и ребёнка, что тоже хорошо влияет на состояние обоих.
А если у женщины роды прошли посредством кесарева сечения, то «тепловая цепочка» может происходить с папой. Точно так же мы малыша одеваем и кладём животиком на папину грудь. В чём смысл этой процедуры? Считается, что при рождении ребёнок стерилен, и необходимо, чтобы его кожные покровы обсеменились флорой родителей, то есть, той флорой, с которой он будет отныне в контакте. Кстати, отмечается, что папы, прошедшие через «тепловую цепочку», получают необыкновенный эмоциональный заряд: некоторые даже плачут, когда им кладут на грудь новорождённого малыша. Они ещё бережнее относятся к жене, у них раньше просыпаются отцовские чувства.
Mногие сейчас рожают вторых детей. Фото: www.russianlook.com
Практикуется у нас и присутствие папы на протяжении родов. Сейчас уровень предродовой подготовки родителей довольно высокий, и многие папы даже сами перерезают пуповину новорождённого. Присутствие мужа на родах имеет положительное влияние как на матерей, так и на отцов. Мужчина видит, какой это непростой процесс — появление на свет чада, а для женщины в такой момент поддержка любимого человека неоценима.
Современная жизнь
- Правда, что сейчас здоровых женщин мало, и, в основном, они рожают при помощи кесарева сечения?
- В последнее время процент нормальных родов несколько вырос. Хотя, к сожалению, современная жизнь такова, что абсолютно здоровых женщин становится меньше. И потому изначально многим уже показаны роды при помощи кесарева сечения: это, к примеру, если у роженицы заболевания сосудисто-сердечной, мочевыделительной системы и т.д., которые осложняют течение беременности и родов.Кроме того, вырос процент беременности в результате ЭКО. Также повысился возраст рожающих. Для этих категорий рожениц часто предписывается кесарево сечение. К тому же, если раньше для врачей была установка, что состояние матери в родах — превыше всего, то теперь мы должны в любом, даже архисложном случае, бороться и за женщину, и за младенца. Если в естественных родах что-то пошло не так и есть угроза состоянию ребёнка, принимается решение проводить кесарево сечение, чтобы малыш не пострадал.
С 2012 года существует приказ Минздрава о том, что если роды происходят в 22 недели беременности, то они считаются ранними, и за малыша надо бороться. Раньше этот срок определялся 28 неделями. В нашем роддоме бывают ранние роды в 22 недели, и мы стараемся выхаживать их.
Вырос процент беременности в результате ЭКО. Фото: АиФ / Лариса ФЕДИНА
Женщина как индикатор
Говорят, российские женщины очень чувствуют, когда жизнь в нашей стране начинает налаживаться: они тут же начинают активно рожать. Это так?
- Да, верно! Даже можно новости не смотреть: если по нашей статистике показатели родов идут вверх — значит, в стране спокойная и стабильная обстановка. Если вниз — что-то происходит. Женщина — это лакмусовая бумажка, определяющая социальную обстановку в обществе.- Желающих родить становится больше?
По статистике, которую мы ведём, повторные роды сейчас превалируют над первородящими. Многие женщины, чья молодость пришлась на тот период 90-х, когда материально было очень тяжело, сейчас решаются на роды в более зрелом возрасте — в 43-45 лет. То есть, чем она образованнее — тем позже рожает. Молодое поколение — более прагматичное, оно ориентируется на Запад, на первом месте здесь стоит карьера…
Тем не менее, очень многие сейчас рожают вторых детей. Если за сутки в роддоме происходит 6-8 родов, то двое — это первые дети, а остальные — повторные. Количество многоплодных беременностей сейчас увеличилось процентов на пять — это благодаря ЭКО, когда идёт подсадка женщине сразу нескольких эмбрионов. В 2011 году в нашем роддоме была одна тройня, в 2013 — две. И только в одном случае такая многоплодная беременность наступила самостоятельно. В прошлом году также родилось 20 двоен, а за первый квартал этого года — одна тройня и четыре двойни.
Настоящее чудо. Фото: www.globallookpress.com
Благодарность за доброту
Возвращаясь к тому, что дети — это драгоценность. Но отношение к ним в нашей стране разное. Россияне делятся на тех, кто обожает своих чад, и тех, кто, образно говоря, на них плюёт…
- Надо сказать, что в последние годы, слава богу, детей, от которых отказываются при рождении, становится меньше. Может, потому что люди становятся грамотнее и применяют различные средства контрацепции. И отношение к детям другое. Беременность теперь, как правило, запланированная, желанная. Хотя немало сейчас рождается детей в незарегистрированных, так называемых, гражданских браках. Я считаю, что пока в стране не будет укреплён разрушенный статус семьи, такое положение дел будет считаться нормальным.Кстати, если дети — это дар свыше, то почему бывает, что вполне благополучная семья не может родить ребёнка, хотя прошла уже и лечение, и программы ЭКО, а асоциальные семьи — многодетны?
На этот вопрос врачи, к сожалению, не могут дать ответ. А мнение церкви — мол, дети несут наказание за грехи своих родителей. Мы же очень часто наблюдаем такую картину. В тех семьях, которые уже отчаялись родить своего ребёнка и решили взять малыша из детдома, в скором времени появляется на свет и долгожданное собственное дитя. Как будто в благодарность за доброе дело…
Преданны своей профессии. Фото: АиФ / Лариса ФЕДИНА
- В акушерстве работать, наверное, сможет не всякий?
Это работа непростая и тяжёлая: здесь ответственность двойная — за маму и малыша. Психологически очень сложно, и многие не выдерживают. А те, кто остаются, работают очень долго и преданны своей профессии. Рабочий стаж некоторых сотрудников нашего роддома насчитывает по 30 лет. Здесь не до выходных и праздников. Самая большая радость для нас — когда сложные роды, и женщина рожает хорошего, здорового малыша, и с ней самой всё благополучно. Поэтому я желаю всем женщинам обязательно стать мамочками, а тем, кто уже беременные, — благополучно доносить и родить! А всем детишкам — здоровья!
ЦИФРЫ И ФАКТЫ
В 2013 году в Петропавловске-Камчатском родилось 2 366 человек. В период с 2008 по 2012 год рождаемость в Камчатском крае повысилась с 11,7 до 13,1 (на 1 000 жителей), в РФ этот показатель составил 12,6. Естественный прирост населения увеличился до 1,5 (в РФ - 0,9). Количество родов в городском роддоме составляет 40 % от всех родов в Камчатском крае.