Каждый возраст сопровождается своими особенностями. И, разумеется, своими заболеваниями. Медики советуют: решайте проблемы до их возникновения

Изменить размер текста: A A

Ученые подсчитали: уже к 2010 году каждый пятый человек в России достигнет пенсионного возраста. А значит, будет считаться пожилым. И автоматически столкнется с целым спектром новых препятствий: от ловких мошенников, стремящихся нажиться на старости, до невнимания семьи и целого «букета» заболеваний. Самым распространенным из которых, не поверите, является депрессия. Поэтому консультации врачей-психиатров становятся не менее актуальными, чем поход к терапевту или кардиологу.

Как правильно общаться с пожилыми родственниками? Можно ли самим отличить простой каприз от серьезной болезни? В каких случаях стоит непременно обратиться к врачу? Как сохранить психическое здоровье в любом возрасте?

На эти и другие вопросы наших читателей на «Прямой линии» «КП » ответили заведующая психосоматическим отделением Кемеровской областной клинической психиатрической больницы Ирина Петровна ШАМОВА и заведующая общепсихиатрическим отделением с решением социальных вопросов Яна Владимировна ОНЕГОВА .

Лекарство от одиночества

Добрый день! «Прямая линия»? Подскажите, пожалуйста, чем объяснить резкую смену поведения у пожилого человека? Наша бабушка очень строго следит, кто и во сколько возвращается, кто к кому ходит в гости, порой даже соседям по подъезду устраивает допрос. А вот работникам социальных служб или почтальонам открывает, не задумываясь, даже документов не спрашивает. Нам пока везло, но вы ведь сами знаете: случаев мошенничества сейчас масса! Как в одном человеке может сочетаться подозрительность и доверчивость? Муж настаивает на походе к врачу, но я пока сомневаюсь… Может, это просто особенность возраста? Ей 65.

- Ирина Шамова: Очевидно, ваша мама всегда была контролером по натуре? И вы всегда перед ней отчитывались?

- Именно так!

- Ирина Шамова: А в старости идет заострение этих черт характера. Этого уже не изменить.

- Яна Онегова: Что касается второй черты: в пожилом возрасте утрачивается бдительность, поэтому люди становятся доверчивыми. Следующим шагом становятся проблемы с памятью - и тогда пожилые люди нуждаются, чтобы рядом с ними кто-то постоянно находился. Если вы целыми днями на работе, просите, чтобы присмотрели соседи или, по возможности, наймите сиделку. Но одних людей в таком состоянии оставлять нельзя. Так же, как и нежелательно отпускать их одних на улицу, даже в ближайший магазин - ведь они легко могут заблудиться.

В случаях, когда семья не может постоянно заботиться о своем пожилом родственнике, вступает наше отделение: мы помогаем определиться с учреждением социального содержания, иными словами, обеспечиваем все необходимое медицинское сопровождение и оформляем документы в специализированный дом-интернат. Правда, сейчас с этим непросто - все больше семей хочет снять с себя груз ответственности, поэтому на места в интернатах существует очередь. Порой своей очереди человек ждет годами.

Мы готовы заботиться сами, но иногда поведение нашей бабушки просто невыносимо. Могут ли врачи-психиатры помочь не только ей, но и нам? Страдаем-то в основном мы.

- Ирина Шамова: Как только поведение становится невыносимым, приводите ее на прием к специалисту для беседы. Возможно, врач обнаружит какие-то заболевания, которые провоцируют такое поведение. Например, перепады давления вполне могут изменить характер в худшую сторону.

- Яна Онегова: Или приходите в наш диспансер по ул. Волгоградская, 41. У нас есть специалист-геронтолог Марина Александровна Брусенская. Она занимается не только проблемами пожилых людей, но и работает с родственниками.

- А как убедить бабушку обратиться в больницу?

- Ирина Шамова: В мягкой форме. Скажите ей, что психиатрия сейчас ничуть не страшна, что люди обращаются со своими проблемами регулярно и что это признак цивилизованности - решать проблему при помощи специалиста. А если не станет слушать, просто скажите, что в силу ее возраста ей неплохо бы полечить атеросклероз, память, нервную систему - на это она наверняка согласится.

Здравствуйте, меня зовут Елена, звоню из Кемерова. Я не раз замечала, что у людей пожилого возраста обостряется депрессия. Моей маме 63, она много времени проводит одна, потому что живет в своем доме. Из радости - только огород и кошка с собакой. Бывает, жалуется на плохой сон. Как бы мне помочь ей избежать свойственного возрасту депрессивного состояния? Может, есть какие-то специальные препараты? Может, чем-то ее занять?

Ирина Шамова: Вам можно привести ее к доктору в диспансер поликлиники или психиатрической больницы, если мама живет в городской черте. Рассказать обо всех жалобах, и вам дадут соответствующий вашей ситуации совет. Если мама захочет полечиться, у нас есть стационар для больных с легкими депрессивными состояниями, нарушениями сна.

- А что я сама могу сделать, как не специалист?

Ирина Шамова: Оказывать ей больше внимания. Потому что это именно то, чего пожилые люди ждут от детей: внимания и теплоты. Основная причина депрессии пожилых людей - одиночество. Даже при детях и внуках. И, как правило, поступая к нам, они об этом говорят.

Вас не слышат? Смените тактику!

Добрый день, Марина вас беспокоит. Я сама приближаюсь к пожилому возрасту - и мне очень не хочется меняться! Наблюдаю людей и вижу, как с возрастом человек теряет свои личностные качества, приобретает прежде неприсущие черты. Или у него гипертрофируются отрицательные черты, которые были раньше. Я понимаю, что избежать старости никому не удастся. Но очень хочется остаться собой, а не становиться мелочной или ворчливой. Может, существуют какие-то меры профилактики, которые помогут сохранить психическое здоровье: например, тренинги или лекарственные препараты?

Ирина Шамова: Для начала проанализируйте своих родных - были ли среди них люди с неприятными вам изменениями. Если да - у вас есть повод для беспокойства. Но я слышу, что вы очень критичный человек, поэтому вряд ли подобные изменения вас коснутся. Тем не менее для профилактики можно принимать противосклеротические или сосудистые препараты. Лучше всего для начала записаться на прием к врачу: ведь у вас могут быть какие-нибудь соматические заболевания, поэтому не все препараты вам подойдут. А вообще арсенал лекарственных средств для людей зрелого возраста сегодня очень широк - врач непременно найдет то, что подходит именно вам.

А можно ли корректировать подобное поведение у людей очень пожилых? Я часто спорю с родителями и ни разу не смогла их ни в чем переубедить. Они всегда стоят на своем. Знакомые советуют махнуть рукой…

Яна Онегова: Если их поведение никому не мешает - оставьте им привычный образ жизни. В пожилом возрасте люди очень болезненно переживают перемены и всегда настроены на противодействие.

Они никому не вредят, только себе. Например, делают лишнюю и совершенно ненужную работу. А могли бы жить легче, спокойнее… Мне хочется им помочь, но они не слушают. Как результат: мы всегда ругаемся.

Яна Онегова: А вы смените тактику. Общайтесь в мягкой форме. Хвалите их за все, что они делают: даже если это, на ваш взгляд, никому не нужно. А потом заметьте: здоровье-то из-за этого пошатнулось. И предложите им поберечь себя. Тогда они не будут отрицательно реагировать на ваши замечания.

- Спасибо!

Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне в последнее время очень тяжело обшаться с мамой, а все потому, что она легко увлекается разными идеями. Сейчас она увлеклась лекарствами. Ей кажется: чем больше таблеток она будет принимать, тем здоровее будет. Как бы мне убедить ее, что это вредно? Меня она не слушает, я же не врач…

Ирина Шамова: Вот вы и подключите врача! Нужно донести до мамы, что в небольших дозах лекарства приносят пользу, в больших же действуют как яд. Сходите на прием к терапевту вместе, предварительно объяснив врачу суть проблемы. Пусть все, что вы пытаетесь донести, скажет маме он. Велика вероятность того, что врача она послушает. И будет принимать только то, что прописано по рецепту.

Добрый день! У нас довольно типичная проблема: соседка с первого этажа кормит голубей прямо из окна. Причем это аргументируется любовью к животным. Я могу предположить, что это ее способ убежать от одиночества. Она живет одна, родственников нет. Жаловаться куда-то не хочется: она человек добрый, хороший, солнечный. Но и мириться с ее привычками тоже - ведь у многих дети! Посоветуйте, как правильно разговаривать с такими людьми?

Яна Онегова: Если другие доводы не помогают, а жаловаться не хочется, попробуйте нестандартный ход: например, организуйте детей из вашего подъезда, чтобы они на время стали тимуровцами. Пусть сделают кормушки для птиц и развесят их во дворе. Так вы позаботитесь о соседке, а она сможет заботиться о своих птицах в специально отведенном месте. Тем самым вы сделаете сразу два добрых дела.

- Отличная мысль, спасибо!

По данным ВОЗ, у более 40% людей после 50 лет диагностируется старческая депрессия. При этом женщины страдают от нее в два раза чаще мужчин. Депрессия - само по себе очень тяжелое психическое расстройство, а помноженное на особенности дряхлеющего организма и нюансы возрастной психики и вовсе перерастает в огромную медико-социальную проблему. К сожалению, нередко неразрешимую. И все же таким людям можно, а главное - обязательно нужно пытаться помочь.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ СТАРЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ

Безусловно, главной причиной депрессивных расстройств у пожилых людей является неуклонно ухудшающееся состояние здоровья и связанный с этим страх тяжелых болезней и смерти, страх стать обузой для детей, страх потерять себя. Когда зрение, слух и память подводят, ноги и руки отказываются служить, а прикроватный столик сплошь заставлен лекарствами - есть от чего впасть в депрессию.

Вторая ключевая причина - одиночество и боль утрат. Многие дорогие люди умерли, дети разъехались, о работе и былом социальном статусе остались одни воспоминания. Свободного времени хоть отбавляй, поэтому в голову постоянно лезут невеселые мысли о конце, одиночестве, упущенных возможностях, ненужности... Так и случается депрессия.

В начале заболевания пожилые люди жалуются на бессонницу, упадок сил, плохое настроение. Далее депрессия, как правило, проявляется угрюмостью, раздражительностью, стариковским ворчанием, плаксивостью. Если на этой стадии таким людям не помочь, их состояние может катастрофически ухудшиться: развиваются сильнейшая тревожность, депрессивный бред, кратковременное двигательное возбуждение сменяется длительным периодом заторможенности, появляются мысли о суициде.

КАК МОГУТ ПОМОЧЬ ВРАЧИ?

Людям со старческой депрессией психотерапия помогает редко, что обусловлено сложными возрастными изменениями психики, трудно поддающимися коррекции. Сочетание психотерапии с приемом современных антидепрессантов дают лучшие результаты, но зачастую применение таких фармпрепаратов ограничено ввиду их конфликта с другими лекарственными средствами, которые, как правило, принимают пожилые люди для лечения хронических заболеваний.

При тяжелых формах старческой депрессии (полный отказ от пищи, суицидальное поведение и др.) и неэффективности консервативного лечения наиболее эффективной является электросудорожная терапия. Но она также имеет много противопоказаний, поэтому далеко не всегда может применяться.

Исходя из всего вышесказанного, крайне важно обратиться к врачам на ранних стадиях заболевания. Только в этом случае комплексная терапия оказывается достаточно эффективной.

КАК МОГУТ ПОМОЧЬ БЛИЗКИЕ?

На самом деле родственники и друзья могут помочь людям, страдающим старческой депрессией, гораздо больше врачей. Главные их инструменты: неподдельный интерес, внимание, забота и много терпения. А еще нужно быть очень чуткими. Больному человеку нельзя просто сказать «Улыбнись!», «Не хандри!» или «Займись делом!». Такие призывы не только не сработают, но и усугубят депрессию. Помощь должна быть ненавязчивой, продуманной, деликатной. Людей со старческой депрессией нельзя лечить душеспасительными беседами и наставлениями, нужно аккуратно нащупать для них новую (или возродить старую) цель или интерес в жизни и заставить их прийти в себя.

В этом помогут:

Регулярные физические нагрузки. Зарядка, длительные прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, посильная работа в саду или огороде. Все это не только отвлечет от плохих мыслей, но и укрепит здоровье, что автоматически поднимет настроение. Главное, чтобы заниматься было нескучно,- вместе с детьми, внуками, правнуками либо сверстниками.

Постоянное общение. При малейшей возможности разговаривайте с близким пожилым человеком. Лично, по телефону, Скайпу. Пишите письма и смс. Чаще привозите внуков или правнуков, устраивайте семейные обеды за большим шумным столом, выводите в кафе, кино или просто в люди. Обязательно поручайте ему какие-то несложные дела, каждый раз подчеркивая, как он вам помогает и как вы ему благодарны. Когда пожилой человек будет чувствовать себя нужным и любимым, депрессия к нему не приблизится.

Танцы. По мнению ученых, это одно из самых лучших лекарств от депрессии. Особенно помогает терапия вальсом и танго. Танцуйте вместе, запишите пожилого человека в танцевальный клуб, подыщите партнера. И он расцветет.

Любимое хобби. Что угодно, что будет отвлекать, приносить удовольствие (а возможно, и дополнительный доход), делать пожилого человека счастливым и нужным.

До 15 апреля в столице продлится фестиваль «Пасхальный дар». В этом году в нем принимают активное участие благотворительные организации. сайт поговорил с Аллой Романовской, представителем фонда «Старость в радость», и узнал, как обычные москвичи могут помочь одиноким пожилым людям.

Фонд «Старость в радость» существует с 2007 года. Изначально это было волонтерское сообщество людей, решивших помогать одиноким пенсионерам в домах престарелых по всей России. В 2011 году из движения вырос благотворительный фонд. Теперь под его шефством находится около 200 учреждений более чем в 20 регионах страны.

Каждую неделю волонтеры фонда ездят в дома престарелых и навещают своих подопечных, собирают средства для покупки медикаментов, техники, организации ремонта и праздников. Делают все, чтобы пожилые люди не чувствовали себя одинокими. О работе фонда, планах на фестиваль и ближайший год, а также о том, что в каждом из нас есть стремление делать добро, рассказал представитель фонда «Старость в радость» Алла Романовская.

Говорим и показываем

— Фонд «Старость в радость» — участник фестиваля «Пасхальный дар», что запланировали?

— Вообще мы в городских мероприятиях участвуем не первый раз. «Пасхальный дар» для нас — это возможность больше рассказать о помощи пожилым людям, привлечь к нашей работе больше людей. Наш фонд будет работать на площадках фестиваля два дня: 11 апреля — на Профсоюзной улице, и 13-го — на площади Революции.

К стенду можно будет приносить вещи для бабушек и дедушек, живущих в домах престарелых (список можно посмотреть на сайте). Это могут быть новые футболки дедушкам, новые халатики бабушкам, мягкие сладости (зефир, пастила, диабетические сладости), товары для творчества. Собственно, творчеством можно будет заняться и прямо на площадке: мы проведем мастер-классы по росписи яиц, декупажу. И все, что наши посетители сделают во время фестиваля, мы потом передадим нашим пожилым подопечным.

Вообще, такие фестивали важны для того, чтобы люди понимали, как именно можно оказать помощь. В каждом из нас есть желание делиться своим теплом, но люди не знают о том, каким способом можно помочь. И такие мероприятия, конечно, дают возможность донести до человека, который не сталкивался с благотворительностью и не участвовал в ней, идею о том, что помогать можно и это несложно.

— Москвичи поддерживают благотворительные акции?

— Мы надеемся, что много людей откликнется. Это на самом деле самый простой способ помощи, когда ты не тратишь много денег, но при этом делишься своим теплом. Это внимание в первую очередь. Пожилые люди зачастую и так страдают от того, что на них не всегда хватает времени родным, а те, у кого родных нет, вообще находятся как будто на отшибе.

Поэтому внимание к ним, даже такое простое, особенно важно. Не все могут собраться и поехать в дом престарелых, а открытка с добрым словом дойдет до пожилого человека, и он поймет, что важен, что кто-то подумал о нем и передал ему подарочек. Ну и конечно, мы надеемся, что сможем и дальше привлекать людей к помощи фонду.

Естественное желание помочь

— Как вообще появилась идея создания волонтерского движения, работающего с пожилыми людьми?

— Наш директор Елизавета Олескина в какой-то момент была в фольклорной экспедиции в одном из регионов, забрела в дом престарелых, и появилось совершенно естественное желание помочь. Мы стали объединять вокруг себя людей, тоже неравнодушных.

Но вообще фондов помощи именно пожилым одиноким людям довольно мало, помощь эта узкоспециализированная. Порядка 80 процентов людей, которые вообще кому-то хотят помогать, хотят помогать детям, а уже оставшиеся 20 процентов рассматривают возможность помощи инвалидам, пожилым людям. То есть направление у нас не очень популярное, и мы в нем первопроходцы: коллег у нас не очень много, крупных вообще нет, поэтому большую часть деятельности мы ведем путем проб и ошибок, накапливая опыт.

Перед фондом стоит сложная задача — изменить общественное мнение. Мы понимаем: выстраивая систему помощи пожилым, мы заботимся о своем будущем. Каждый человек имеет право на достойную старость, и хочется, чтобы в стране была система, которая основывается на потребностях человека.

— Кроме участия в фестивале «Пасхальный дар», вы активно работаете с городом, как строится это сотрудничество?

— Сейчас мы и в Москве развернули деятельность и очень рады сотрудничеству. Например, получили грант Комитета общественных связей на создание волонтерского центра помощи пожилым. В рамках этого гранта мы организуем регулярные семинары, где рассказываем, как помогать людям преклонного возраста. Мы регулярно посещаем московские дома-интернаты, учреждения социальной защиты, работаем со школьниками, студентами, проводим «часы добра», рассказывая ученикам о том, как можно помогать людям.

Плюс недавно разработали и запустили мобильное приложение. С его помощью можно узнать о работе фонда, о поездках, о том, как можно посетить пожилых и, конечно, поддержать наш фонд, сделав пожертвование.

Глобальная система с личным подходом

— Благотворительные организации постоянно развиваются, а какие планы у вашего фонда на ближайшую перспективу?

— Сейчас мы выходим на новый уровень — создаем систему долговременного ухода за пожилым человеком в рамках федеральной инициативы. Фонд «Старость в радость» активно занимается методологической и практической частью проекта. Сейчас мы объединяем ресурсы общества и государства, чтобы улучшить качество жизни пожилых людей, нуждающихся в помощи.

Благодаря этой системе будут учитываться потребности пожилого человека, чтобы в дальнейшем оказывать ему помощь. Если объяснять на примерах — сейчас человек может либо оказаться в доме престарелых, где он получит круглосуточную поддержку, либо к нему будет приходить соцработник два раза в неделю на полтора часа. Никакого среднего варианта нет. Но не всем нужна поддержка круглыми сутками, если одного или двух приходов соцработника в неделю мало. В таком случае можно, например, организовать следующее: сиделка будет приходить на час или на три, но каждый день. И это будет гораздо выгоднее государству, потому что не потребует комплексного обеспечения человека, как в доме престарелых, и при этом ему самому будет легче остаться дома, в привычной обстановке.

"ДО" предлагает стратегию поведения, которая позволит совместить потребности пожилых людей с вашими возможностями.

Еще лет пять назад 40-летняя Вера побаивалась своей матери — та всегда была очень строгой и острой на язык. Однако Вера точно знала, что мама может решить любую проблему, дать оценку любому человеку и любой ситуации, всегда сохраняя спокойствие и здравый взгляд на вещи. Мама шикарно одевалась, регулярно посещала косметолога и ругала Веру за «расхлябанность и мягкотелость». Теперь все иначе. Вера вынуждена контролировать каждый мамин шаг: поела ли она, надела ли юбку, выключила ли газ, приняла ли таблетки и не спрятала ли в тумбочке чашку с чаем. Всего за несколько лет властная и умная женщина превратилась в неловкую и нелепую старушку, которая может надеть ночную рубашку, бусы, шляпку и в таком виде пойти на улицу, причем блуждать там она может до полуночи. В конце концов после очередной жалобы соседей Вере пришлось перевезти маму к себе, потому что она боялась оставлять ее дома одну.

«Самым ужасным, — признается Вера, — было осознавать, что моя мама, которую я знала всю жизнь, постепенно исчезает. Она еще помнит, что я ее дочь, но уже путается в событиях своей и моей жизни… А я борюсь с раздражением и со стыдом, который часто испытываю за нее перед своими знакомыми. И чувствую себя ужасно виноватой за эти эмоции». Особенно тяжело пришлось Вере, когда у нее родился второй ребенок. Она решила нанять для мамы сиделку, однако это оказалось непосильным для семейного бюджета.

С подобными проблемами сталкивается не одна Вера. Стареющие родители требуют все больше внимания, а их дети, у которых уже свои семьи, разрываются между потребностями старых и малых. По данным социологов, в России сейчас около 30 млн пожилых, причем 4,5% из них старше 75 лет. Около трети всех пожилых признаются, что им часто бывает трудно самим себя обслуживать, а 31−40% тех, кому перевалило за 80, страдают деменцией (слабоумием).

Услуги постоянной сиделки сегодня могут позволить себе не все. В Москве, например, это обойдется в 1200—1500 руб. в сутки плюс расходы на проезд. Постоянное присутствие сиделки (работа с проживанием) сегодня — минимум 17 тыс. руб. в месяц. К тому же рынок этот еще не стал цивилизованным, и всегда есть опасность мошенничества со стороны тех, на чьем попечении остается пожилой человек. Есть еще один вариант — благоустроенный дом престарелых, в котором будет обеспечен уход. Таковых пока очень мало, однако они появляются и по уровню комфорта приближаются к западным аналогам. Один из самых известных — пансионат «Никольский парк», работающий в подмосковном Зеленограде уже три года. Красивое здание на берегу озера, специально оборудованные номера, хорошее питание и постоянное медицинское наблюдение — все это обойдется минимум в 1900 руб. в сутки (при проживании в стандартном номере).

Недавно появилась информация о том, что компания Senior Hotel Group намерена привлечь инвесторов и построить около 25 элитных домов престарелых в России в расчете на то, что многие согласятся платить по 150 евро в сутки. Во многих странах Западной Европы перемещение из родного дома в такой пансион случается нередко. Пожилые люди, боясь одиночества и беспомощности, продают свои дома и переезжают туда, где им не будет одиноко и страшно. Однако даже в благополучной Англии, где дома престарелых вполне комфортны, медики признаются, что около 8% стариков умирают в первый же год пребывания в доме престарелых — от стресса и резкой смены обстановки обостряются хронические заболевания.

Но вы можете помочь своим родителям проживать счастливую старость и без серьезных затрат. Многие проблемы пожилых происходят не столько от возраста, а он непонимания окружающими потребностей человека, от неподходящих условий быта, от пренебрежения его возможностями.

Здоровье и физическое самочувствие

Обустраивая быт пожилого человека, прежде всего надо иметь в виду особенности организма.

Снижается острота зрения, особенно периферического. Поэтому пожилой человек плохо фиксирует взгляд на предметах, плохо видит то, что находится сбоку. Зрение может ухудшаться довольно быстро, поэтому очень важно консультироваться у окулиста раз в полгода. Полумрак — самое неблагоприятное освещение, поэтому днем надо открывать шторы на окнах, а при наступлении сумерек сразу же включать светильники. Старайтесь без лишней надобности не переставлять и не перекладывать предметы в комнате, где живет пожилой человек, иначе ему будет трудно ориентироваться.

Ухудшается слух, и это очень влияет на самочувствие в целом. Человек начинает чувствовать себя беспомощным, легко раздражается. Если надо, купите слуховой аппарат и периодически проверяйте, работает ли он. Во время разговора не отворачивайтесь, не закрывайте лицо руками. Люди с плохим слухом часто привыкают читать по губам. Говорить лучше короткими фразами, по возможности понижая голос (низкие тона воспринимаются легче высоких), и ни в коем случае не кричать и не торопиться.

Обоняние с возрастом притупляется, из-за этого пожилому человеку еда может показаться безвкусной и пресной. Для того чтобы этого не было, можно добавлять в еду пряности, вкусно пахнущие травы. Слабеющее обоняние порой представляет и опасность: пожилой человек может не заметить запаха газа, не почувствовать дыма, съесть испорченные продукты. Поэтому надо поставить в квартире дымовые датчики, плиту с блокировочной системой, которая перекрывает поступление газа в конфорку, когда гаснет огонь.

Тактильные ощущения тоже изменяются, у людей ухудшается способность к мелким движениям — они неловко берут предметы, могут уронить их, поранив при этом себя. Постарайтесь подобрать пожилому человеку посуду с удобными большими ручками, комфортную трость, устойчивую обувь. Однако пожилые люди очень нуждаются в прикосновениях — объятиях, поглаживаниях, пожатии руки. Врачи говорят, что тактильный контакт поддерживает уверенность в себе, дает чувство нужности и востребованности.

Замедленная реакция на изменения температуры, которая характерна для старых людей, представляет опасность — человек не сразу чувствует горячую сковородку, слишком горячую воду в ванной, может некоторое время стоять босиком на ледяном полу и т. д. Просто позаботьтесь об этом заранее, например, установив смеситель с ограничением по температуре, положив ковер на пол, купив кастрюли с ненагревающими ручками и т. д.

Как известно, пожилые люди часто мерзнут — из-за возрастных нарушений теплообмена, поэтому у них должна быть теплая домашняя одежда, хорошее одеяло. Но крайне осторожными надо быть с электрическими грелками и одеялами — лучше всего не использовать их во сне. Дело в том, что у пожилых бывают проблемы с мочевым пузырем (кстати, поэтому комната, где живет старший член семьи, должна быть близко к туалету) и в случае неожиданной «неприятности» может произойти замыкание. Утеплите окна, поставьте батареи с терморегуляцией (оптимальная температура +21°С), и вы увидите, как комфортный «климат» много значит для старых людей, они становятся менее раздражительными и ворчливыми.

Потеря волос очень ранит пожилых людей, особенно женщин — из-за этого они часто впадают в депрессию. Можно попробовать поправить ситуацию, поменяв краску для волос на более щадящую, а металлическую расческу — на деревянную. Если ничего не помогает, купите пожилой женщине подходящий парик. Но в любом случае частое мытье, расчесывание, стрижка повышают самооценку, улучшают настроение.

Настроение и психическое здоровье

Главный страх пожилого человека обозначается одним словом — «ненужность». Даже при идеальном уходе люди, не чувствующие себя причастными к обществу, к семье, к близким, угасают очень быстро. Отсюда вывод: надо как можно активнее вовлекать человека в повседневные семейные дела, как можно дольше сохранять за ним выполнение несложных обязанностей. Это важно и для поддержания подвижности, и для душевного равновесия. В то же время пожилые быстро устают, легко теряют нить разговора, забывают, о чем шла речь. Поэтому, если вы во время беседы с ними выключите телевизор или музыкальный центр, взаимопонимание улучшится. Чем старше человек, тем труднее ему находиться в большом обществе: он теряется, звуки сливаются в равномерный гул, на фоне которого ему трудно уловить смысл разговора. Поэтому приход в гости сразу нескольких человек может стать катастрофой для пожилого. Беседуйте с глазу на глаз — вы поможете старому человеку чувствовать себя значительно спокойнее.

Забывчивость у пожилых превращается в настоящую проблему. Очень часто она становится первым симптомом слабоумия (деменции). Притормозить этот процесс можно, если понимать механизм кратковременных провалов в памяти: человек прекрасно помнит день своей свадьбы, в деталях описывает рождение первого ребенка или окончание войны, но не может дать уверенного ответа, завтракал ли он сегодня. Специалисты говорят, что память при этом похожа на отгороженный участок поля, в котором есть ворота. Информация, которая прошла через ворота, остается на месте, но ворота закрываются — и больше ничего внутрь проникнуть не может. Поэтому не ругайте пожилого человека. Скажите: «Ты уже завтракал сегодня», но не добавляйте: «Разве ты не помнишь?», этим вы можете расстроить его на весь день.

Когда заболевание усиливается, помогут таблички с пояснениями, закрепленные на предметах, приборах и дверях комнат. Если человек начинает путать дни недели, месяцы и даты, поможет отрывной календарь, фотографии родных и близких с крупными подписями, развешанные по стенам. Старайтесь не изменять привычную остановку — даже смена покрывала на кровати может запутать старого человека, он не будет знать, где ему спать.

Раздражительность и капризность могут иметь множество причин — от неудобной одежды до ощущения зависимости. Старайтесь предоставлять пожилому человеку больше независимости, самостоятельности, если при этом он не причиняет себе вреда. Чем меньше он будет решать и делать сам, тем быстрее будет прогрессировать слабоумие. Поощряйте интеллектуальную деятельность — кроссворды, настольные игры, чтение газет и книг, помощь внукам с уроками.

Безопасность

Если пожилой человек надолго остается один

Повесьте на стену лист с необходимыми телефонами — родственников, соседей, регистратуры поликлиники, местной социальной организации (с именами и фамилиями социальных работников, если они оказывают помощь).

Не пожалейте времени на то, чтобы лично встретиться с социальными работниками — лучше знать их в лицо.

Если вы знаете, что пожилой человек прячет важные бумаги и деньги в «тайники», поговорите с ним, попросите его показать вам эти места и объясните, что в экстренной ситуации дорога каждая минута, потраченная на поиски документов.

Имейте у себя копии пенсионного удостоверения, сбер- книжки, свидетельства о собственности на жилье и т. п.

«В помощь пожилому человеку. Пособие для людей пожилого возраста, а также для тех, кто за ними ухаживает» К. Г. Ефремова, С. А. Ануфриев и др.

«Сделай свой дом удобным, если возраст подводит» Д. Кастон

«Если ваш близкий страдает душевной болезнью» Р. Вулис

«Практическая психология старости» М. Ермолаева

Что надо знать о льготах, скидках и компенсациях

Помимо официальных льгот пенсионерам и инвалидам (эту информацию всегда можно узнать на сайте Минсоцздравразвития: www.minzdravsoc.ru) многие коммерческие организации дают возможность пожилым людям получать услуги дешевле.

Например, в столичных банях один день в неделю пенсионерам дают скидку в 50%.

Почти все современные кинотеатры ввели в свою практику продавать билеты на дневные и утренние сеансы в будние дни дешевые билеты для пенсионеров (от 50 до 100 руб.).

Немногие знают: с 1 июля 2008 года тому, кто ухаживает за престарелым, нуждающимся в уходе по заключению врача, инвалидом I группы либо достигшим 80 лет, положена компенсация в размере 1200 руб.

Полезные вещи

	Система безопасности SPYTEL с несколькими функциями: «Тревожная кнопка» (вызов помощи), «Бебифон» (вы можете слышать в реальном времени все, что происходит в комнате) и сигнализация, которая в отсутствие хозяев следит за квартирой с помощью датчиков. Цена — от 13000 руб.
	Электронный бокс для лекарств HiTech Medical Boх напомнит о том, что пора принимать таблетку. В каждое отделение вкладываются нужные таблетки, и задается программа таймера. Прибор будет сигнализировать о том, что пора принимать лекарство. Цена — от 300 руб.
	Ограничитель температуры воды HotStop в смесителе душа или крана не позволит случайно ошпариться. У большинства производителей ограничитель настроен на самую комфортную температуру +38°C, но бывают и модели с индивидуальной настройкой. Цена — от 1000 руб.
	Коврик для ванной крепится ко дну ванны присосками, поэтому он не скользит. На его поверхность нанесено множество насечек, благодаря которым человек чувствует себя более устойчиво. Цена — от 200 руб.

На связи

Интернет — настоящая находка для пожилого человека. С одной стороны, освоение компьютера и работа с ним поддерживают мыслительную деятельность и тренируют мозг. С другой, Интернет позволяет получать информацию на любую тему и, в-третьих, восполняет недостаток общения. В Голландии люди старше 50 лет составляют четверть всех пользователей Интернета, а в Израиле — 45%. В русскоязычной Сети уже создано достаточное количество ресурсов, специально предназначенных для пользователей «50+».

Вот некоторые из них:

www.pensioner.vollar.ru Виртуальная школа неопытного пользователя Интернета. Помогает ориентироваться в Сети и подбирать информацию по увлечениям: книги, садоводство, путешествия и т. д.

www.seniorinfo.ru Коллекция полезных ссылок, документов, координаты социальных организаций.

www.seniorschool.spb.ru «Школа третьего возраста» — виртуальная часть одноименного петербургского клуба.

www.sta-net.ru — сайт под девизом «Лучшая половина жизни». Статьи, советы, полезные документы и ссылки.

www.3vozrast.ru — знаком- ства, статьи, поиск совместных увлечений.

www.eons.com — один из самых крупных всемирных сайтов, предназначенный для общения людей старшего возраста. Подходит тем, кто знает английский, немецкий, французский языки.

Болезнь Альцгеймера: как с ней жить

Эта коварная и пока неизлечимая болезнь поражает в основном пожилых — после 65 лет вероятность заболеть ею удваивается. В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Болезнь, как правило, продолжается 5−10 лет: постепенно человек теряет память, абстрактное мышление, математические способности, происходит распад личности в целом, перестает двигаться и внятно говорить, не узнает близких и не может обслуживать себя. Сегодня болезнь Альцгеймера хорошо научились выявлять и с помощью лекарств смягчать ее проявления, облегчать состояние и самого больного, и его родных. Но очень важно вовремя распознать первые симптомы, отличив от простой старческой забывчивости, и отвести человека к врачу.

Симптомы:

Затруднения при подборе слов в разговоре;

Ухудшение кратковременной памяти;

Серьезные затруднения при принятии самостоятельных решений;

Человек легко теряется, особенно в необычной обстановке;

Дезориентация во времени;

Пропадает инициатива и побуждения действовать, безучастность и замкнутость;

Затруднения при выполнении сложной домашней работы (например, приготовление пищи);

Пропадает интерес к своим хобби и другим ранее любимым занятиям. Постепенно, по мере развития болезни, забывчивость резко усиливается, человек становится беспомощным, не может обслуживать себя самостоятельно и перестает понимать, что он болен. Появляются склонности к бродяжничеству (он постоянно рвется из дома), иногда — зрительные галлюцинации. На поздней стадии больной перестает узнавать близких, не может передвигаться, говорить и понимать речь.

Как устроить жизнь, если рядом с вами больной человек?

1. Установить режим дня, в котором есть привычные занятия, избавив тем самым больного от принятия решений.

2. Давать возможность заниматься любимым делом: работой на даче, столярничать, вязать и др. Любая физическая активность может затормозить проявления болезни.

3. Не привлекать внимание больного к его неудачам — это приводит к стрессу у него самого и в итоге к еще большим проблемам.

4. Обеспечить безопасность в доме: убрать колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства, перекрывать газ, установить замки на окнах и т. д.

5. Не менять привычное расположение вещей в доме, где живет больной: не переставлять мебель, оставлять свободными проходы, не перекладывать вещи, которыми он пользуется.

6. Поддерживать общение с больным, стараться говорить отчетливо, медленно, глядя в глаза. Выслушивать его, даже если рассказы кажутся нелепыми. Обращаться уважительно, поддерживать в больном чувство собственного достоинства.

7. Избегать одежды со сложными застежками, маленькими пуговицами, отдав предпочтение резинкам, липучкам, молниям. Не торопите больного при одевании, давайте возможность одеваться самому.

8. Еду старайтесь нарезать маленькими кусочками, так как на поздних стадиях болезни человеку бывает трудно нормально жевать и глотать.

9. Если больной часто теряет вещи или обвиняет окружающих в краже, поищите места, куда он может прятать вещи. Держите под рукой дубликаты ключей, очков. Спрячьте оригиналы документов: паспорта, пенсионного удостоверения, документов о собственности. Проверяйте мусорные ведра перед тем, как выбрасывать мусор.

10. Если человек уходит из дома, он может заблудиться и даже уехать в другой город. Позаботьтесь о том, чтобы в карманах одежды всегда лежала записка с адресом и номером телефона родственников. Имейте при себе недавнюю фотографию больного — так будет легче искать его. Попробуйте прикрепить ко всем дверям небьющиеся зеркала, собственное отражение в зеркале может отвлечь от намерения открыть дверь.

11. Старайтесь сохранять спокойствие, не отвечать агрессией на агрессивное поведение больного. Постарайтесь проследить, что вызывает у него вспышки злости, переключайте внимание на другие, более спокойные вещи.

12. Не отвергайте помощь членов семьи, не взваливайте на себя всю тяжесть ухода. Оставляйте время для себя и избавляйтесь от чувства вины, если вы идете в кино, в ресторан, к друзьям. Не корите себя — болезнь Альцгеймера поражает людей независимо от социального статуса, образования, цвета кожи.

Кстати, во многих парикмахерских предусмотрены скидки для пожилых — спросите об этом в ближайших к дому салонах. В столице постановлением Правительства Москвы предусмотрена социальная помощь одиноко живущим пожилым — в число услуг помимо уборки квартиры, смены белья и сестринских услуг входят мытье головы, стрижка и укладка волос. Если доход пенсионера составляет меньше 150% от официального прожиточного минимума, эти услуги предоставляются бесплатно, надо лишь написать заявление в социальные службы.

Оказавшись в доме престарелых, человек обычно ощущает себя брошенным и никому не нужным. Даже под присмотром врачей, находясь в обществе соседей по палате, пожилые люди остро ощущают одиночество. У персонала, бывает, не хватает времени на то, чтобы ориентироваться в индивидуальных особенностях обитателей интерната и уделять должное внимание каждому. Часто случается, что люди, не способные передвигаться без посторонней помощи, годами не бывают на свежем воздухе. Большую часть дня обитатели пансионатов предоставлены сами себе, а выбор занятий весьма ограничен. Поэтому важно приезжать к старикам, даря драгоценное для них внимание, заботу и общение.

Поездки организуют благотворительные фонды «София» , «Старость в радость» . Если у вас есть собака, вы можете стать частью PET-команды терапевтов «Не просто собаки» и дарить радость одиноким людям вместе со своим питомцем.

Людям, проводящим остаток жизни в социальных учреждениях, очень не хватает новых впечатлений. Вы можете стать для них проводником в большой и прекрасный мир, находящийся за стенами дома престарелых. Не столь важно, чем именно вы захотите их порадовать: музыкальным номером, театральной постановкой, игрой в шахматы или познавательным занятием, главное - ваше искреннее желание, которое они обязательно почувствуют. Так, можно принять участие в подготовке праздников или помочь своими навыками дизайнера, парикмахера, фотографа или юриста .

Среди множества учреждений, в которых проживают пожилые люди, встречаются благоустроенные интернаты со свежим ремонтом и уютной обстановкой. Однако чаще состояние помещений, в которых старики коротают одинокие дни, оставляет желать лучшего. Чтобы им стало немного уютней, неравнодушные активисты помогают интернатам с ремонтом и благоустройством территории, а заодно общаются с их обитателями. Вы можете принять участие в сборе средств на благоустройство или отправиться в длительную поездку в один из волонтерских лагерей .

Если вы заговорите со стариками об их ценностях, они скорее всего достанут из своих сокровищниц письма и фотографии. Последние из них наверняка были получены в далеком прошлом, и новых, к сожалению, ждать не приходится. Связь с некогда близкими людьми оборвалась, поэтому-то они и оказались здесь. Вы можете стать для одинокого пенсионера настоящим другом, даже если живёте на другом конце Земли. Давно ли вы писали бумажные письма? А ведь это один из самых простых способов подарить пожилому человеку радость. Начните переписку , и скоро вы будете с нетерпением ждать ответа от нового друга.

Городские и региональные учреждения для пожилых получают ограниченное количество средств на покупку медицинских препаратов и предметов гигиены. В связи с этим приобретается лишь самое необходимое - недорогие лекарства. Средства гигиены и прочие нужные пожилому человеку вещи поступают в интернаты только благодаря благотворительным фондам. Вы можете оказать посильную помощь: приёмом предметов первой необходимости и сбором средств на их покупку занимается фонды «София» , «Старость в радость» и проект «Не просто собаки» .

Радоваться праздникам хочется всем: и детям, и взрослым. Пожилым людям, оставшимся без опеки родных и близких, это особенно сложно. Им тоже нужно прочитать в красивой открытке слова поздравлений и получить свой подарок, отправленный для них конкретным, неравнодушным человеком. В ваших силах сделать маленькое чудо и подарить одинокому человеку частичку своего тепла. Этот жест станет для кого-то действительно долгожданным и оставит радостные воспоминания о прошедшем празднике. Вы можете послать открытку имениннику или собрать подарочный набор. На сайте фонда «Старость в радость» перечислены вещи, которые пригодятся старикам.

Если у вас не хватает времени, чтобы принять непосредственное участие в жизни одиноких стариков, вы можете оказать материальную помощь одной из благотворительных организаций, занимающихся проблемами пожилых людей:

Поддержку пожилым оказывают и другие фонды. Узнайте о возможностях помочь на сайтах организаций:

«Вера » - фонд помощи хосписам и их пациентам. Создатели организации убеждены, что если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.

«Сердцем к сердцу » - благотворительный фонд, оказывающий помощь разным слоям населения, в том числе пенсионерам, оказавшимся на попечении государства, ветеранам и всем, кто нуждается в помощи.

«Предание » - благотворительный фонд, занимается сбором средств и помощью нуждающимся. Каждый сбор средств проводится для конкретных программ помощи, всего их 9.

«Джойнт » - организуют творческие занятия в дневных центрах, в программе «Уход на дому» помогают пожилым вести хозяйство, организуют горячее питание и раздают продуктовые наборы, осуществляют медицинские программы, проводят занятия «Сохранение Памяти», оказывают экстренную помощь, помогают не замёрзнуть зимой.

«Орби » - помогают больным, перенесшим инсульт, и их родственникам. Нужны волонтёры для помощи по дому, оформления документов, сопровождения на прогулках и мероприятиях. Непосредственно фонду пригодится юридическая, транспортная помощь, услуги в области IT, перевода текстов и дизайна. Нужны те, кто будет проводить мастер-классы. Постоянно требуются музыкальные коллективы и исполнители.

«Справедливая помощь » - общественная организация, созданная Доктором Лизой. Оказывают помощь тяжелобольным, умирающим пациентам и их семьям, помогают бездомным. Можно сделать пожертвование прямо на сайте или посмотреть списки необходимых вещей в разделе «Нужды наших подопечных».

«Нужна помощь » - здесь волонтёром можно быть даже просто в режиме онлайн. Заполняйте заявку на сайте, всему научат. Либо оформляйте разовое или ежемесячное пожертвование от 100 рублей.

«Живой » - фонд помощи взрослым в возрасте от 18 до 60 лет. Помогают людям, имеющим серьёзные заболевания.

Если вы нашли опечатку или ошибку, выделите фрагмент текста, содержащий её, и нажмите Ctrl + ↵