Ветрянка у беременных 3 триместр. Ветрянка при беременности: опасность, профилактика и лечение

Ветрянкой называют ветряную оспу – болезнь, которая вызывается вирусом Varicella zoster. Большинство переносят ее в дошкольном и школьном возрасте, и она протекает довольно легко. Но у взрослых людей часто наблюдается осложненное течение болезни, в редких случаях с летальным исходом. Ветрянка при беременности в 3 триместре может иметь ряд последствий, о которых страшно подумать любой будущей маме.

Опасность ветряной оспы

Для матери

Главная серьезность для женщины заключается в том, что ее организм ослаблен беременностью и не всегда способен справляться даже с простудой, что уж говорить о вирусе, который имеет заразительный эффект практически в 100% случаев. Это обусловлено еще и тем, что иммунитет женщины намеренно ослабевает, чтобы не было отторжения плода, а значит становится восприимчивым к различным бактериям и вирусам. Ветрянка в третьем триместре беременности опасна осложнениями: энцефалит и пневмония.

Важно знать:Ветряная оспа у взрослых всегда протекает с более яркой симптоматикой, нежели у детей. Сыпь появляется дольше, температура тела выше, а везикулы наполнены гнойным содержимым.

Для плода

Несмотря на серьезность ветрянки для беременной на поздних сроках, опасность для плода все-таки выше. Это обусловлено отсутствием иммунитета как такового, но с 20 до 35 недели вокруг плода сформировывается плацента, которая защищает его от внешних возбудителей. Вероятность появления на свет ребенка с врожденной ветряной оспой при болезни в этот период составляет всего 2%, но обращаться к врачу все-таки необходимо, чтобы исключить все риски и не попасть в эти два процента.

А вот ветрянка на 35-39 неделе беременности (т.е. в период предположительных родов) уже может существенно повлиять на ребенка. Если беременная заболела ветрянкой на 37 неделе или позже (за 7-14 дней до родоразрешения), то новорожденный заболевает неонатальной ветряной оспой, что чревато патологиями печени, дыхательных путей, ЦНС и всего организма в целом. При заболевании матери за несколько дней до родов вероятность таких осложнений составляет около 20%, из них с летальным исходом около 30%. Это обусловлено тем, что организм женщины не успевает за пару дней выработать антитела и защитить ребенка, а значит он «выходит в свет» с вероятной болезнью, но без иммунитета к ней.

Опасность врожденной ветряной оспы

У новорожденных изначально слишком слабый организм и защитные силы, отсутствует иммунная система. Поэтому вирус поражает не только кожные и слизистые покровы, но и весь организм в целом: внутренние органы, мозг – все, что сформировавшийся иммунитет защищает в первую очередь. Это чревато такими заболеваниями, как энцефалит, пневмония и другие болезни дыхательных путей, а также повреждение ЦНС и развитие сопутствующих патологий.

Но не впадайте в панику, на данный момент существует процедура «пассивной иммунизации», что сводит к минимуму риск летального исхода.

Как не допустить инфицирования

Чтобы избежать ветрянки в 3 триместре беременности, можно соблюдать ряд несложных предосторожностей:

Большие скопления людей – высокая вероятность заражения.

Ветряная оспа опасна тем, что ее инкубационный период может продолжаться до трех недель, и в это время она уже заразна. А так как передача происходит воздушно-капельным путем, вы, скорее всего, даже не поймете, кто из прохожих стал источником инфицирования.

Дети – это прекрасно, но опасно.

Ветрянка на поздних сроках беременности часто происходит из-за обострения материнского инстинкта в этот период. Непреодолимое желание пообщаться с детьми в парке или на площадке может сыграть злую шутку с будущей мамой, так как дети довольно часто болеют этим недугом, а определить, кто болен, а кто нет «на глаз» не получится.

Берегите себя.

Чтобы не заболеть ветрянкой при беременности на поздних сроках, не контактируйте с очевидно больными людьми: с теми, у кого есть специфические симптомы. Возможно, это будет «неудобно», но вы должны понимать, что здоровье ваше и ребенка прежде всего.

Симптоматика

Ветрянка в третьем триместре беременности ничем не отличается от этой же болезни у человека с ослабленным иммунитетом. Первое, что вы почувствуете – это резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов, значит, инкубационный этап прошел и можно считать продромальный период начавшимся. Он длится 2-3 дня до первых высыпаний.

Остальные симптомы ветрянки во время беременности на 3 триместре включают в себя:

Общая слабость, вялость, головная боль;
При высокой температуре возможны подергивания мышц и судороги;
Образуются везикулы, наполненные гнойной или прозрачной жидкостью;
Сильный зуд в местах высыпания;
При высыпаниях на слизистых – насморк, боль в горле и кашель.

Ветрянка у беременных в 3 триместре протекает, как правило, тяжело. Сама болезнь имеет особенную специфику: первые сильные высыпания и высокая температура сменяются периодом «затишья», который длится 1-2 дня и сопровождается субфебрильной температурой. Так повторяется несколько раз. Потом на местах везикул образуется корочка, которая сама со временем отпадает. Весь период течения болезни занимает около двух недель.

Что делать, если вы все-таки заболели

Если вас все-таки поразила ветрянка при беременности на 3 триместре, то не спешите паниковать. Первое, что вы должны сделать – это обратиться к врачу, не пытайтесь лечиться дома. Помните, что ваш иммунитет может самостоятельно справиться с вирусом, а иммунитет вашего ребенка – нет, поэтому не пускайте все на самотек и запишитесь на срочную консультацию.

Если до родов осталось несколько дней

В таком случае ветрянки у беременной на поздних сроках проводят родовую отсрочку на несколько дней. Это связано с тем, чтобы дать организму матери выработать антитела и передать их ребенку. В зависимости от успешности процедуры новорожденный будет либо совершенно здоровым, либо с легким течением болезни. Если по каким-либо причинам это невозможно, то назначают препараты от герпеса и иммуноглобулин.

Если до родов остается 1-2 месяца

Лечение ветрянки при беременности в 3 триместре назначают исходя из беспокоящей симптоматики.

Жаропонижающие, которые можно принимать беременным при ветрянке (Парацетомол, Панадол).
Везикулы прижигают зеленкой, Фукарцином или Риванолом.
Также их мажут гелями и кремами для борьбы с зудом (Ла-кри, Фенистил, Деласкин).

Риск инфицирования плода на этих сроках минимален. Осложнения от ветрянки во время 3 триместра беременности у ребенка наблюдаются начиная с 35 недели, когда он уже готов к родам и плацента постепенно перестает его защищать. В этот период большинство болезней опасны для плода, так как он лишился «барьера» от внешнего мира и пока не приобрел новый. Последствия ветрянки для самих беременных на 3 триместре, как правило, не тяжелее, чем для любого взрослого.

На этапе планирования беременности врачом предлагается профилактическая вакцинация в случае, если женщина не болела ветряной оспой до этого. Это делается для того, чтобы избежать рисков, связанных с таким заболеванием, как ветрянка при беременности на 3 триместре. После оплодотворения от этого способа придется отказаться, но у современной медицины существует достаточное количество методов обезопасить вас и малыша, поэтому при первых симптомах обращайтесь к специалисту.

Женский организм в период ожидания ребенка отличается особой восприимчивостью к различным заболеваниям. Любые проблемы со здоровьем могут иметь негативные последствия для будущей мамы и ее долгожданного малыша. Так, обыкновенная ветрянка при беременности может спровоцировать развитие внутриутробных уродств плода или даже преждевременные роды на ранних сроках (выкидыш). Как защитить себя от подобной беды и чем опасно простейшее детское заболевание для женщины в интересном положении?

Характерные признаки

Ветряная оспа - недуг, который, в первую очередь, поражает маленьких детей. Как правило, малыши спокойно переносят неприятную болезнь, быстро перебаливают и вырабатывают постоянный иммунитет, сохраняющийся на всю жизнь (за редким исключением). К характерным симптомам заболевания можно отнести:

умеренно повышенную температуру тела (от 37.5 до 38.5 градусов);
зуд, предшествующий высыпаниям на коже;
общее недомогание (апатия, слабость, желание спать, а не бодрствовать);
сыпь, со временем покрывающаяся корочкой.

Вирус передается от человека к человеку (независимо от возраста) воздушно-капельным путем даже на довольно значительном расстоянии. К сожалению, взрослые люди довольно часто переносят ветрянку очень тяжело, со значительными осложнениями.

Болезнь в первом триместре

Итак, почему опасна ветрянка при беременности? В первую очередь стоит отметить, что заболевание оказывает пагубное воздействие на плод не всегда - довольно высок процентов случаев, когда женщина благополучно переносит недуг, без вреда для ее еще не рождённого ребенка. Однако если болезнь настила в самом начале или в конце периода вынашивания малыша, это может быть опасно.

Для начала поговорим о том, какие сложности на начальной стадии провоцирует ветрянка при беременности. 1 триместр характеризуется закладкой всех жизненно важных органов ребенка, поэтому воздействие вируса может быть губительно. К наиболее печальным последствиям перенесенного недуга можно отнести:

гибель плода;
самопроизвольный выкидыш;
поражение центральной нервной системы и развитие неврологических заболеваний;
гиперплазия конечностей плода;
проблемы со зрением;
дефекты кожных покровов.

Большинство неприятных последствий заболевания может быть определенно с двадцатой недели развития ребенка в утробе посредством прохождения процедуры УЗИ (ультразвуковое исследование). В случае выявления тяжелых патологий врач-гинеколог может порекомендовать прервать беременность. Следует знать, что адекватное лечение, начатое вовремя, способно значительно снизить возможные риски и избежать самых неприятных последствий.

Болезнь во втором триместре

Ветрянка при беременности наиболее легко переносится именно во втором триместре. Все дело в том, что малыша уже надежно защищает плацента, а значит риск инфицирования ничтожно мал. Заражение плода может произойти примерно в одном случае из ста, и если это случается, последствия могут быть следующими:

легочные заболевания;
рубцы на коже;
ухудшение зрения;
дисфункция мочеиспускательного канала.

На данном этапе вирус уже не провоцирует гибель плода и не приводит к самопроизвольным родам.

Болезнь в третьем триместре

Чем же еще опасна ветрянка при беременности? 3 триместр (до 36 недели) также является весьма спокойным периодом - риск негативных последствий в это время минимален. Однако последний месяц весьма опасен, так как вирус может легко поразить ребенка. По статистике примерно каждый второй малыш в таком случае инфицируется, а каждый пятый рождается с врожденной ветрянкой. Младенческий организм тяжело переносит недуг, в результате которого могут развиться такие осложнения, как пневмония и другие болезни дыхательных путей.

Профилактические меры

Ветрянка во время беременности - состояние неприятное и опасное, не испытывайте судьбу и постарайтесь предотвратить инфицирование. Для этого в обязательном порядке еще на этапе планирования малыша пройдите соответствующие исследования. Вам потребуется сдать анализ крови и выявить наличие антител к вирусу. Подобные процедуры следует делать в том случае, если вы не перенесли недуг в детстве. При отсутствии антител обязательно нужно поставить прививку, а лишь через три месяца после нее приступать к активным действиям по зачатию. Дополнительное обследование будет не лишним для женщин и в том случае, если вы уже переболели ветрянкой - несмотря на иммунитет известны случаи повторного заражения. Объясняется это мутацией вируса или значительным снижением иммунитета женщины в положении.

Как не заразиться вирусом при отсутствии прививки?

Еще раз напомним, что ветрянка при беременности передается воздушно-капельным путем. Вам будет достаточно постоять рядом с зараженным человеком, чтобы подцепить вирус. Минимизировать риски вы можете, отказавшись от посещения мест с большим скоплением народа. Дополнительно следует помнить, что основными переносчиками недуга являются маленькие дети (преимущественного детсадовского возраста). У ветрянки существует и еще одна особенность, которая известна далеко не всем. Вам следует избегать контактов не только с людьми, больными этим заболеванием, но и теми, кто страдает от опоясывающего лишая - у обоих недугов один возбудитель.

Беременность и ветрянка у ребенка

Довольно часто случается так, что, заводя второго малыша, молодые мамы не оценивают все возможные риски. Что делать в том случае, если ваш старший ребенок принес этот недуг из детского сада, а вы не болели ветрянкой в детстве и не озаботились вопросом вакцинации?

В первую очередь, постарайтесь укрепить свой иммунитет и исключите дополнительные факторы риска. Среди них вредные привычки и отсутствие регулярного сна. Обязательно следует проводить больше времени на свежем воздухе, проветривать квартиру и максимально сократить тесные контакты с ребенком - поручите уход за ним своим родителям или мужу.

Сформируйте правильный рацион питания, добавьте в него максимум овощей и фруктов. Исключите стрессовые ситуации, позвольте себе дневной сон и регулярный отдых. Для укрепления организма занимайтесь специальными физическими упражнениями для будущих мам. Подобные меры помогут повысить иммунитет и легче перенести болезнь в случае заражения.

Лечение

Ветрянка во время беременности лечится довольно стандартными методами. Сильный жар рекомендуется сбивать при помощи разрешенных жаропонижающих препаратов, например, при помощи медикамента "Парацетамол". Все остальные назначения направлены на снятие симптомов. Так, сыпь рекомендуется обрабатывать обычной зеленкой, а образования в области половых органов или ротовой полости - при помощи специальных оральных антисептиков. Постарайтесь максимально ограничить водные процедуры, следите, чтобы вода не попадала на сыпь. В случае мучительного зуда попробуйте растворить в воде таблетку валидола и обработать ей высыпания.

Ветрянка на ранних сроках беременности может купироваться при помощи препарата "Ацикловир", но после двадцатой недели принимать это средство не рекомендуется.

Помните, что любое лечение должно быть санкционированно гинекологом. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно - это может привести к серьезным осложнениям.

Болезнь и грудное вскармливание

Теперь вы знаете о том, чем опасна ветрянка при беременности. 1 триместр и окончание срока ожидания малыша - периоды, когда следует максимально беречь себя. После рождения младенца течение вирусного заболевания у матери проходит так же, как и у большинства взрослых людей. Однако ребенок при грудном вскармливании может легко подцепить вирус. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о методах профилактики, чтобы исключить это. При любых симптомах болезни у малыша немедленно обращайтесь за профессиональной помощью к врачу-педиатру.

Пара слов напоследок

Вот такие опасности таит ветрянка при беременности. Последствия заболевания довольно серьезны - не столько для матери, сколько для будущего малыша. Серьезные пороки развития, уродства и патологии, выкидыш и смерть плода - всего этого можно избежать. Отнеситесь серьезно к своему здоровью и жизни вашего ребенка. Обследования и вакцинация способны предотвратить многие проблемы в будущем. Будьте здоровы!

Более половины людей в детстве переносили такое заболевание, как ветряная оспа. Наверняка, вы помните, как вы или ваш друг ходили, сверкая на солнце пятнами от дезинфицирующих средств, покрывающих маленькие язвочки, возникающие на коже. Однако есть люди, которым посчастливилось, или не посчастливилось, переболеть ветрянкой в детстве.

А вот взрослые переносят ветрянку достаточно тяжело и у них она может вызывать серьезные осложнения. Ветрянка при беременности в некоторых случаях может быть опасна — это касается случаев заражения на поздних сроках. Что делать, если вы подхватили заболевание в подобный период своей жизни, мы узнаем из данной статьи.

Ветрянка у беременных переносится обычно очень тяжело. Организм, вынужденный поддерживать плод, находит не слишком много сил на борьбу с поразившим его вирусом. Как правило, мать чувствует такие симптомы, как слабость, упадок сил, подавленность, возможна даже затяжная депрессия, вызванная воздействием заболевания на нервную систему.

Во время беременности также активно проявляются кожные симптомы — по всему телу открываются мелкие язвочки, которые являются источником заражения для окружающих вас здоровых людей.

Вне зависимости от того, какой триместр беременности застигла ветрянка, она опасна для матери из-за своих легочных осложнений.

У больного человека может развиться обструкционный синдром, или даже пневмония. Начинается все достаточно невинно — появляется небольшое покашливание, выделения из носа, а также мокрота в горле. Однако из-за ограничений в использовании препаратов, которые приходится соблюдать во 2-3 триместр, многие женщины терпят данное недомогание и доводят болезнь до той стадии, когда она становится по-настоящему опасной.

Поэтому, почувствовав первые простудные симптомы при ветрянке, немедленно обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Как правило, при ветрянке назначают Ацикловир, но делают это исключительно на ранних сроках. Ветрянка у беременных может лечиться данным препаратом только до 20-й недели, так как впоследствии потенциальный ущерб для здоровья ребенка будет намного превышать положительный эффект, достигнутый благодаря применению этого средства.

Данная методика лечения особенно опасна в третий триместр, поэтому ее заменяют простой поддерживающей терапией, а также послеродовым исцелением ребенка.

https://youtu.be/nNx0EurQDls

Чем опасно заболевание для плода?

При беременности ветрянка может передаться малышу вне зависимости от того, какой сейчас триместр вынашивания плода. Во время такого периода жизни будущей матери произошедшее внутриутробное заражение может привести к образованию у ребенка крупных кожных рубцов, которые способны серьезно повлиять на его внешность.

Ветрянка также опасна развитием неврологических проблем, в результате чего возникают дисфункции таких органов, как:

мочевой пузырь (энурез);
кишечник (энтериты, колиты, а также нарушения обмена веществ);
дыхательные пути (астма, обструкционный синдром).

Ветрянка у беременных нередко приводит к нарушениям развития ребенка, в частности, к замедлению роста конечностей. Во взрослом возрасте такие дефекты устраняются только в 25% случаев, поэтому нередкими являются ситуации, когда уменьшенные руки и ноги приводят к инвалидности человека и мешают ему вести нормальную жизнедеятельность.

Во время вынашивания плода рекомендуют избегать этого внешне безобидного заболевания еще и потому, что оно способно стать причиной задержек в интеллектуальном развитии ребенка. Если периодом заражения был первый или второй триместр, то вероятность появления такого отклонения будет намного выше, чем во время третьей части вынашивания.

Ветрянка и беременность плохо переносятся вместе, так как у ребенка после заболевания во время внутриутробного развития, могут наблюдаться проблемы со зрением. И, конечно же, в первые несколько лет жизни вероятность того, что он заболеет самой ветрянкой, или опоясывающим лишаем, причиной которого является тот же вирус, будет большей на 80%.

Однако болезнь никак не влияет на вероятность выкидыша и на замирание беременности, поэтому аборт вследствие ветрянки делают крайне редко.

Когда риск будет наибольшим?

Ветрянка у беременных может переноситься по-разному в зависимости от того, во время какого триместра началось заболевание. В частности, первый триместр является почти полностью безопасным - вероятность передачи болезни ребенку равняется примерно 0,25-0,5%, что можно считать ничтожным показателем. Однако на сроках между 13 и 20 неделей данный показатель немного вырастает и, по статистике, 1-2% матерей передают заболевание малышу во время внутриутробного развития.

Беременность и ветрянка являются почти безопасным сочетанием между 20 и 36 неделями, так как в данный период вирус практически не способен проникнуть в околоплодные воды и стать причиной заражения ребенка. Единственная проблема, которая может возникнуть у малыша, мать которого болела ветрянкой - развитие опоясывающего лишая, достаточно тяжело поддающегося лечению.

А вот третий триместр и, в особенности, последние недели перед родами, являются наиболее рискованными для перенесения заболевания.

Ветрянка у беременных после 36 недели передается плоду с вероятностью, которая достигает 50%. Единственный плюс, которым обладает перенесение заболевания в такое время — наличие в крови матери антител, которые позволяют болезни протекать без существенных симптомов. Ребенок может получить осложнения и заболеть в скором времени после родов опоясывающим лишаем, однако от ветрянки лечить его не придется.

В последние две недели до родов доля случаев передачи болезни малышу достигает 80%, причем в силу отсутствия необходимых антител он рождается пораженным ветрянкой. Для лечения врачи используют Ацикловир, а также Иммуноглобулин, однако течение заболевания может быть достаточно тяжелым и неприятным.

Не зря такую болезнь, как ветрянка, называют детской, потому что чаще она встречается именно в этом возрасте, причем преимущественно протекает достаточно легко. У взрослых заболевание имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Даже после выздоровления иногда существует риск развития осложнений. Особенно опасны инфекционные болезни для беременных, так как они не только могут навредить здоровью женщины, а также оказать негативное влияние на формирование и развитие малыша. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре? Остановимся на этом более подробно.

Причины болезни и ее симптомы

Ветряная оспа – это вирусное инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в организм герпес-вируса. Последний характеризуется тем, что является нестойким во внешней среде – при нагревании, воздействии ультрафиолетового облучения и солнечного света быстро погибает. За пределами организма может выжить максимум 10 минут. Передается болезнь воздушно-капельным путём.

Восприимчивость к ветрянке высокая – около 100 %. Пациентки уже заразны за 1 день до возникновения сыпи и остаются заразными весь период высыпаний. Во время беременности в 3 триместре плод может заразить от матери.

Ветрянка у беременных в 3 триместре симптомы имеет такие же, как у других лиц. Длительность инкубационного периода - 10–20 дней. Затем возникают первые симптомы, как головная боль, снижение аппетита, ухудшение общего состояния, ломота в теле, может повышаться температура. Напоминает это простуду, но спустя 2-3 для можно обнаружить на теле розовые пятна диаметром до 0,5 см, которые спустя короткое время преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (везикулы). Заболевание имеет волнообразное течение - периодически подсыпают новые пузырьки (на протяжении 7-10 дней), каждая волны сыпи может сопровождаться повышением температуры тела. Везикулы вызывают сильный зуд, но спустя несколько дней они подсыхают с образованием корочек, которые самостоятельно отпадают спустя несколько недель. Необходимо всячески избегать желания расчесать сыпь, так как из-за этого даже после выздоровления на теле могут оставаться рубцы, портящие эстетичный вид кожи.

Симптоматика у будущих мам часто бывает более выражена: сыпь обильная, сильная интоксикация, может беспокоить головная боль. Организму необходимо поддерживать плод, поэтому сил на борьбу с вирусом находится не так уж и много. В редких случаях может развиваться герпетическая пневмония, при несвоевременном лечении которой возможен летальный исход.

Чем опасна болезнь в 3 триместре

В 3 триместре беременности опасность ветряной оспы в том, что во время родов существует риск заражения плода. Болезнь в этот период не опасна для здоровья женщины, а для малыша. Но здесь тоже важно учитывать срок. Инфекция крайне опасна непосредственно перед родами. Если же заражение произошло до 36 недели, для плода нет особой опасности из-за того, что его окружает плацента, которая является своеобразным «барьером» от возможного проникновения вируса.

После 36 недель наличие ветряной оспы у будущей мамы может повлиять на плод. Причем, чем ближе к моменту рождения малыша происходит это, тем серьезнее могут быть последствия. Заражение возможно в материнской утробе или же в процессе родов во время соприкосновения ребенка с родовыми путями женщины. Формируется врожденная форма ветряной оспы, течение которой крайне тяжелое. У новорожденных не только поражается кожа и слизистые оболочки, а также центральная нервная система. При внутриутробном заражении формируются тяжелые аномалии развития. Тяжесть болезни у малыша зависит от периода его инфицирования. При заражении за 4 дня до родов 10 – 20% детей появляются на свет с признаками врожденной ветрянки. Примерно 20 – 30% таких случаев, к сожалению, имеют летальный исход. В случае заражения матери за 7 дней до родов дитя чаще рождается инфицированным, но в ветрянка протекает сравнительно в легкой форме, так как материнские антитела еще успевают защитить плод от разрушающего воздействия вируса.

Опасность врожденной ветрянки для малыша

Впервые синдром врождённой ветряной оспы описали в 1947 году. Его признаки:

наличие рубцов на коже;
малый вес при рождении;
неврологические аномалии – микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость, судороги;
зрительные нарушения – катаракта, атрофия зрительного нерва, нистагм, микрофтальм, хориоретинит;
патология со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стеноз или атрезия кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс;
аномалии развития конечностей – парезы, атрофия, гипоплазия.

Статистика свидетельствует, что детская смертность при врождённой ветрянке достигает 30% в первые месяцы жизни, а первые 4 года существует риск возникновения опоясывающего лишая (около 15).

Врождённая ветряная оспа опасна для малыша, потому что даже после рождения у него не сформирована иммунная система. Поэтому инфекция сразу же наносит удар всему организму – внутренним органам, центральной нервной системе и т. д. Часто болезнь может иметь тяжелое течение и развитие осложнений, как энцефалит, пневмония, поражение вирусом всего организма, от чего в итоге возможен летальный исход.

Опасность для здоровья женщины

Ветрянка при беременности в 3 триместре последствия имеет не только для плода, но и для здоровья женщины. Конечно же, они встречаются не настолько часто. Самым распространенным осложнением является ветряночная пневмония, хотя этот показатель составляет 1-3 случая на 1000 беременностей. Основные признаки болезни - кашель, учащенное дыхание, одышка, лихорадка. Обычно пневмония развивается спустя 1 неделю после появления высыпаний. Ее клиническое течение характеризуется непредсказуемостью и может быстро осложняться дыхательной недостаточностью и гипоксией. Рентгенологическая картина бывает разнообразной, например, на снимке можно увидеть инфильтраты, узелковые, диффузные или перибронхиальные изменения.

Кроме того, может возникать менингит, миокардит, энцефалит, надпочечная недостаточность, гломерулонефрит и другие заболевания. Иногда на участках кожи со значительным участком повреждения может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Особенности лечения

Первые признаки ветрянки при беременности в 3 триместре – это повод немедленного обращения к врачу. Если заражение произошло на 9 месяце вынашивания малыша, то пациентку госпитализируют. В случае начала заболевания за несколько дней до планируемых родов предусматривается искусственная задержка родов, благодаря которой снижается риск развития у ребенка врожденной ветряной оспы. При этом возможны такие варианты развития событий:

малыш родится инфицированным, но болезнь будет протекать в легкой форме;
ребенок появится на свет здоровым.

Если по тем или иным причинам невозможно отсрочить роды, то женщине вводятся противогерпетические средства и иммуноглобулины.

Отличается лечение ветрянки у беременных в 3 триместре, если инфицирование произошло на 7 или 8 месяце. Чаще всего оно симптоматическое и проводится в домашних условиях. В рацион питания включается большое количество овощей и фруктов. Если нет склонности к отекам, пациентке советуют употреблять побольше жидкости. Сыпь обрабатывается антисептическими растворами – фукорцином, зеленкой, спиртом и т.п.

Уменьшить зуд поможет лосьон Каламин. Он не обладает побочными эффектами и является безопасным на любом сроке вынашивания малыша. Антигистаминные средства назначают в случае крайней необходимости.

При повышении температуры применяют парацетамол. Но лучше, конечно же, обойтись без таблеток. Поэтому снимать жар можно при помощи народных средств – холодные компрессы, растирание полуспиртовым раствором, употребление малины и т.п. Температуру нужно сбивать, если отметка термометра поднялась выше 38 градусов.

Профилактика

Многих будущих мам волнует, можно ли заразиться ветрянкой повторно при беременности? Если женщина болела ветряной оспой раньше, то повторное инфицирование ей не грозит. В том случае, если она не помнит этого, и нет возможности посмотреть медицинскую карту или спросить у родителей, при планировании беременности желательно сдать анализ крови, определяющий антитела к вирусу. При отсутствии иммунитета к нему риск заражения при контакте с больным составляет 90 %.

Как предотвратить ветрянку у беременных в 3 триместре ? Чтобы снизить риск инфицирования, необходимы некоторые ограничения:

Не посещать места большого скопления людей – торгово-развлекательные центры, рынки, офисы, детские сады, школы и т.п.
Стараться меньше контактировать с детьми, потому что именно они могут являться переносчиком инфекции. Учитывая, что ветряная оспа уже заразна в инкубационном периоде, нет возможности «на глаз» определить, ребенок здоровый или нет.
Избегать контактов с лицами, которые имеют признаки болезни – высыпания на коже, повышение температуры и др.

Кроме перечисленных рекомендаций желательно сдать анализ крови для определения специфических антител классов I gM и I gG. Они появляются в крови при заражении ветрянкой. Благодаря наличию таких антител происходит формирование устойчивого иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание. Поэтому если раньше у будущей мамы была ветрянка, то у нее вырабатывается стойкий иммунитет, а антитела передаются и плоду, поэтому риск внутриутробного инфицирования в таком случае практически исключается.

Существует высокий риск инфицирования ветрянкой женщинам. В таком случае еще на этапе планирования беременности стоит позаботиться об этом. За 1-3 месяца до планируемого зачатия проводится вакцинация для выработки иммунитета против болезни. Возможность заболевания она не исключает, но уменьшает вероятность заражения. Но стоит помнить, что такую прививку категорически запрещается делать во время вынашивания малыша.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой ? Этот вопрос беспокоит многих будущих мам. Ведь часто бывает так, что в семье заболел ребенок, а мама в положении. Как быть в таком случае? Если Вы болели ветрянкой раньше, не стоит беспокоиться, так как нет риска повторного инфицирования. Но если ветряной оспы у женщины раньше не было или она не помнит об этом, в 3 триместре беременности при контакте с заболевшим необходимо в экстренном порядке ввести иммуноглобулин. Профилактическую инъекцию проводят не позже 96 часов после контакта женщины с вирусом. Такая процедура позволяет уменьшить возможный риск инфицирования, ослабить течение заболевания и уменьшить влияние вируса на плод.

Итак, теперь Вы знаете, как можно предотвратить ветрянку в 3 триместре беременности. Ведь вынашивание ребенка и данная болезнь – опасное сочетание, в результате которого возможны проблемы со здоровьем малыша. Чаще ветряной оспой болеют в детстве, но иногда в этот период заражение не происходит, и в результате существует риск заболевания во взрослом возрасте. Специалисты советуют, если женщина, достигшая детородного возраста, ранее не болела ветрянкой, ей рекомендуется вакцинация на этапе планирования беременности. Именно прививка позволит предотвратить возможность заражения во время вынашивания ребенка и избежать неприятных последствий.

Ветряную оспу врачи чаще всего диагностируют в детском возрасте. У малышей ветрянка протекает в большинстве случаев легко, быстро, без осложнений. А вот чем старше заболевший , тем сложнее ее течение. При беременности этот недуг случается редко, поскольку большинство женщин переносит это заболевание в детском возрасте. Но есть и такие, кто заболевают именно в период вынашивания крохи. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией об этой болезни.

Кратко о ветрянке

Возбудитель этой болезни — вирус третьего типа. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Больной является заразным еще до появления высыпаний и несколько дней после выздоровления.

Поскольку в период вынашивания ребенка женский иммунитет ослаблен, это создает благоприятные условия для инфицирования. У беременных ветряная оспа протекает с теми же симптомами, что и у остальных пациентов, только они проявляются ярче.

Период инкубации занимает до 20 суток. По истечении этого времени появляются внешние признаки недуга. Это ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры тела, характерные волдыри с прозрачной жидкостью. Сначала это отдельные пузырьки, затем их количество увеличивается. Образование высыпаний продолжается до 7 дней.

Стоит отметить, что беременные чаще получают осложнение в виде герпетической пневмонии.

Ветрянка в 1 триместре беременности

Напомним, что в этот период опасна любая инфекция, потому что происходит закладка систем и органов будущего малыша. Ветрянка — не исключение, ведь плацента еще не может защитить плод от инфицирования.

Заражение будущей матери ветряной оспой в первом триместре происходит редко. Однако если это случается, то без последствий никогда не обходится. Возможна гибель плода, самопроизвольный выкидыш, уродства пораженных вирусом органов. Встречается поражение органа зрения, недоразвитие конечностей, ЦНС. Все последствия перенесенного женщиной заболевания становятся известными после ультразвукового исследования во втором триместре. Если это тяжелые уродства и они несовместимы с жизнью, то беременность прерывается.

Ветрянка во 2 триместре беременности

Это более безопасный период. И если женщина в это время заболеет ветряной оспой, то волноваться уже не стоит. Ведь к этому сроку плацента уже сформирована полностью. Она защищает дитя, что исключает риск его заражения. Защита малыша обеспечивается и в том случае, когда недуг у женщины протекает в тяжелой форме.

Ветрянка в 3 триместре беременности

Опасно, когда женщина заражается после 36 недели беременности. И эта опасность увеличивается по мере приближения родов.

В этом случае организм женщины просто не успевает создать иммунитет к заболеванию. Дитя может заразиться и перед родами, и во время прохождения родовыми путями, и в первые дни своей жизни. В таких ситуациях говорят о врожденной ветрянке. Она протекает сложно, с поражением слизистых оболочек, кожи, ЦНС, внутренних органов.

В целом, опасность представляет не ветрянка, а ее последствия. Наиболее тяжелая ситуация складывается, если будущая мамочка заболела за несколько дней до родов. Тогда внутриутробную ветрянку получают до 20% всех новорожденных. При этом не выживают до 30% малышей. Пассивная иммунизация назначается в такой ситуации всем детям.

То есть уровень опасности ветрянки для беременной и ее ребенка зависит от тяжести болезни и срока заражения.

Лечение ветряной оспы в период беременности

При появлении высыпаний женщина должна как можно скорее посетить своего гинеколога. Во втором триместре специфического лечения не требуется. Надо только обрабатывать зеленкой высыпания. Сильный зуд снимают каламиновым лосьоном. который прекрасно снимает данный симптом.

При заражении на сроке, превышающем , беременной назначают инъекции иммуноглобулина. Сопоставив все риски, врач может назначить препарат ацикловир. Он борется с вирусом, снижает остроту симптомов, ускоряет выздоровление. Препарат будет эффективным, если начать его принимать в течение 24 часов после первых высыпаний на теле.

Когда признаки ветрянки обнаруживаются за несколько дней до родов, врачи искусственно их задерживают, что позволяет снизить риск заражения малыша. А после появления его на свет назначается иммуноглобулин, который содержит антитела к ветряной оспе.